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目的: 对弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowmans keratomileusis,SBK)矫正近视患者术后早期视觉质量进行综合全面的评估和定量分析。 方法: 本前瞻性研究选取2012年12月到2013年5月间于温州医科大学附属眼视光医院准分子激光治疗中心,行个性化SBK手术的近视患者,共40只眼(21人),年龄为18至35周岁。术中使用微型角膜板层刀对患者设计和制作相同厚度的角膜瓣,对患者进行相同直径的个性化切削模式,手术术后常规用药一致。术前和术后1周、1月、3月均由同一名眼科医师对患者进行术前常规眼科检查,包括采集检查结果有裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA),眼压,主觉验光,最佳矫正视力(best spectacle corrected visual acuity,BSCVA),WASCA波前像差仪等光学参数,OQASⅡ视觉质量各项参数调制传递函数MTF Cut off值、散射指数OSI、Strehl比值、OQASⅡ值(OV100%,OV20%,OV9%,OV mean),对视觉成像质量进行定量整理和分析。 结果: 1) SE、UCVA、BSCVA术前中位数分别-5.00,0.12,1.20;术后1周分别为0.25,1.2,1.2(P<0.001,<0.001,<0.001);术后1月分别为0.13,1.2,1.2(P<0.001,<0.001,<0.001);术后3月分别为0.25,1.2,1.2(P<0.001,=0.001,<0.001)。 术后3月有效性指数(术后UCVA/术前BSCVA)为1.09,安全性指数(术后BSCVA/术前BSCVA)为1.11。 2)瞳孔直径设定值为4mm时,术后1周和术后1月总高阶像差均方根分别为0.15,0.14(P=0.004,0.004)。 3)瞳孔直径设定值为4mm时,术后1月MTF cutoff、斯特列尔比、OV100%、OV20%、OV9%、OV mean、OSI分别为45.16,0.26,1.51,1.55,1.54,1.54,0.35(P=0.001,0.006,0.001,0.001,0.002,0.001,0.035)。 术后3月MTF cutoff、 OV100%、OV20%、OV9%、OVmean、OSI分别为46.45,1.55,1.63,1.55,1.62,0.37(P<0.001,<0.001,<0.001,=0.007,<0.001,=0.027); 4)对比敏感度在18cpd时,明视、暗视及暗视高眩光术后1月分别为1.70,1.70,1.62(P=0.019,0.041,<0.001);术后3月分别为1.85,1.70,1.70(P=0.030,0.009,<0.001)。 结论: SBK矫正近视早期眼客观与主观综合视觉质量,术后1月和术后3月较术前视觉质量良好。