慢性丙型肝炎患者血清25羟维生素D水平

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目的:丙型肝炎(CHC)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的、以肝脏损害为主的一组全身性传染病。全球2.1亿人感染丙型肝炎病毒,占全世界人口的3%左右,是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的5倍以上,其慢性化比例可达50.0%-85.0%;近年来有研究发现,维生素D除了钙磷代谢,维生素D同时也可影响神经、肌肉、免疫、造血等多种组织器官的功能。维生素D缺乏在慢性丙型肝炎(CHC)中较为普遍,可能与慢丙肝患者感染丙型肝炎病毒后引起肝脏损坏有关,25羟维生素D(简称25-(OH)D,包括25羟维生素D2和25羟维生素D3),维生素D在体内的主要形式之一,因其半衰期长,存在形式的稳定,因此25羟维生素D测定是衡量维生素D营养状态的最佳指标。本研究对慢性丙型丙肝患者的25-羟维生素D[25-(OH)D]水平进行检测。方法:收集新疆医科大学第一附属医院感染科2012年1月至2014年6月间慢性丙型肝炎患者63例,其中男性28例,女性35例,年龄20-63岁,平均年龄(41.87±11.62)岁。将所有慢丙肝患者分为:维生素缺乏组(vitamin D deficiency):25羟维生素D<20ng/mL(50 nmol/L);维生素D不足组(vitamin D insuffieiency):20~ 30ng/ml(50~75nmol/L);25羟维生素D充足组为:25羟维生素D水平>30ng/m1(>75 nmol/L),将对其25羟维生素D水平进行比较。根据联合国世界卫生组织提出的年龄分段,将所有患者分为青年组:年龄<45岁;中年组:年龄45~59岁;老年组:年龄>60岁。对各年龄段的丙肝患者25羟维生素D水平进行比较。根据性别分为男性组及女性组,对其不同性别患者的25抢维生素D水平进行比较。又将其根据族别分为汉族组及少数名族组对其维生素D水平进行比较。结果:慢丙肝患者25羟维生素D缺乏比例为66.7%,25羟维生素D不足比例为20.6%,25羟维生素D充足者仅占所有研究对象的12.7%。对各年龄段的丙肝患者25羟维生素D水平进行比较。青年组25羟维生素D水平,缺乏及不足各占21例(65.6%)与8例(25.0%),25羟维生素D充足占3例(9.4%)。中年组中25羟维生素D水平缺乏19例(70.4%),25羟维生素D不足为4例(14.8%),25羟维生素D充足为4例(14.8%)。老年组中25羟维生素D水平缺乏为2例(66.7%),25羟维生素D不足为1例(12.7%),25羟维生素D充足为1例(12.7%)。男性组:25羟维生素D水平缺乏为15例(53.6%),25羟维生素D不足为9例(32.1%),25羟维生素D充足为4例(14.3%)。女性组:25羟维生素D水平缺乏为27例(77.1%),25羟维生素D不足为4例(11.4%),25羟维生素D充足为4例占(11.4%)。汉族维生素D缺乏占71.4%,维生素D不足占16.7%,充足占11.9%,少数民族25羟维生素D缺乏占57.1%,维生素D不足占28.6%,充足占14.3%。各民族25羟维生素D水平分布构成没有统计学差异,(P>0.05)。讨论:慢性丙肝肝炎患者血清25羟维生素D水平降低。
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