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目的:分析积乳症发生的影响因素,探讨积乳症与中医体质类型的相关性,以期为临床制定具有中西医结合特色的积乳症预防措施和生活指导方案提供循证学依据。 方法:选取2014年7月至2015年3月上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科门诊就诊的积乳症患者200例与上海浦东新区张江社区正常哺乳期妇女100例,应用哺乳期妇女信息采集表和统一的中医体质分类判定表进行现场问卷调查。收集信息,建立数据库,应用SPSS18.0统计软件进行分析。 结果:1.积乳症的单因素分析中,卡方检验结果显示:在生产方式、恶露持续时间、哺乳开始时间、乳汁量、哺乳方式、哺乳体位、婴儿吸吮方式、哺乳后清洁乳头、乳头发育、乳房手术史、哺乳期间疾病史等方面两组差异有统计学意义(P<0.05)。 2.积乳症的多因素分析中,秩和检验结果显示:两组人群在情绪稳定、郁闷生气或烦躁、心绪不宁焦虑或紧张、饮食不规律、喜欢酸性食物、油炸食物、睡眠时间<7小时、体育锻炼、家庭不和睦、工作压力、对母乳喂养孩子的信心、对目前生活方式满意度等方面存在统计学差异(P<0.05)。 3.多因素logistic回归结果提示:在P<0.05水平上,最终进入回归方程的影响因素有4个,心绪不宁焦虑或紧张、喜欢吃酸性食物、睡眠时间<7小时是积乳症发生的危险因素,并且经常如此危险更高;体育锻炼是积乳症的保护因素。 4.在两组人群的中医体质类型中,除单一体质外,倾向体质和兼夹体质广泛存在。积乳症人群兼夹体质最为常见,占60.5%;正常组单一体质最多,占37.0%。两组在中医体质类型宏观构成及体质类型总体构成比较上存在统计学差异(P<0.05)。 5.对积乳症和中医体质类型进行logistic回归分析,结果提示:平和质是积乳症的保护因素,痰湿质、血瘀质、气郁质是积乳症发生的危险因素。 结论:1.积乳症的发生与产妇的生产方式、恶露持续时间、哺乳开始时间、乳汁量、哺乳方式、哺乳体位、婴儿吸吮方式、哺乳后清洁乳头、乳头发育、乳房手术史、哺乳期间疾病史等有一定的关系。 2.积乳症的发生与产妇的心绪不宁焦虑或紧张、喜欢酸性食物、睡眠时间<7小时、体育锻炼等有关。 3.积乳症人群多数为兼夹体质,且平和质是积乳症的保护因素,痰湿质、血瘀质、气郁质是积乳症发生的危险因素。 4.本课题通过调查研究,探讨了积乳症发生的部分影响因素,首次阐明了积乳症与中医体质类型的相关性,为积乳症的临床干预和制定具有中西医结合特色针对性、科学性的预防措施提供新的思路和方法,为进一步研究积乳症的防治起到了抛砖引玉的作用。丰富了积乳症防治的理论体系,具有重要的临床意义及较大的现实意义。