柴某解忧汤联合重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁的临床疗效观察

• 作 者: 蔡巧娣
• 机 构: 广州中医药大学
• 出 处: 广州中医药大学
• 发表日期: 2020年3期
• 关键词: 帕金森病

目的:
　　以中医理论为指导,结合现代医学先进的研究,观察柴甘解忧汤联合重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病抑郁的临床疗效,为临床治疗提供参考。
　　方法:
　　采用前瞻性随机对照研究的方法,纳入广东省中医院帕金森专科门诊2018年7月1日至2019年1月20日就诊的帕金森病患者中有抑郁障碍的患者共84例,随机将受试者分为4组:中药组、rTMS组、联合组、对照组,研究开展中共脱落4例,每组各20例,三个干预组分别为中药组、rTMS组、联合组,分别给予柴甘解忧汤、重复经颅磁刺激和柴甘解忧汤联合重复经颅磁刺激进行治疗,对照组则维持各患者原有的基础药物治疗,观察时间为8周。观察治疗前后分别收集汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁自评量表(BDI)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、世界运动障碍学会帕金森病综合评分量表(MDS-UPDRS)、中医证候评分表等资料。
　　结果:
　　1.抑郁相关量表(HAMD和BDI)分析:治疗后,中药组、rTMS组、联合组分别与对照组的组间对比具有统计学意义(均P＜0.05),联合组对帕金森病抑郁的改善程度优于中药组及rTMS组(均P＜0.05)。
　　2.PDQ-39量表分析:治疗后,中药组、rTMS组、联合组分别与对照组的组问对比具有统计学意义(均P＜0.05),联合组对患者生活质量的改善程度优于中药组及rTMS组(均P＜O.05)。
　　3.MDS-UPDRS量表分析:治疗后,在MDS-UPDRSⅠ、Ⅱ及Ⅲ三个部分评分方面,中药组、rTMS组、联合组分别与对照组的组间对比具有统计学意义(均P＜O.05);中药组、rTMS组、联合组三个干预组组问对比无统计学差异(均P＞0.05)。
　　4.中医证候评分分析:治疗后,中药组、rTMS组、联合组分别与对照组的组间对比具有统计学意义(均P＜0.05),联合组对帕金森病抑郁患者的中医证候改善程度优于中药组及rTMS组(均P＜0.05)。
　　结论:
　　柴甘解忧汤、重复经颅磁刺激、柴甘解忧汤联合重复经颅磁刺激均能减轻帕金森病患者抑郁及帕金森病症状,改善患者生存质量。对比柴甘解忧汤、重复经颅磁刺激两种单独治疗方法,柴甘解忧汤联合重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁具有明显优势,可得以推广。