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目的:探讨不同左室构型甲状腺功能亢进症(简称甲亢)性心肌病模型兔血浆B型脑钠肽(简称BNP)浓度变化及其与心功能的相关性。方法:选取由大连医科大学动物实验中心提供的20只SPF级新西兰纯种白兔,雌雄不限,兔龄四五个月,体质量1.8~2.2 Kg,连续4周腹腔注射左旋甲状腺素(45ug/kg),建立甲亢动物模型。出现易怒好斗、体重减轻、饮食量增加等典型的甲亢症状兔为成功建模的实验兔共18只。另取同样标准的10只SPF级新西兰纯种白兔,连续4周每天向腹腔注射5ml的生理盐水作为对照组。对28只兔行常规超声心动图检查,测量并记录左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSTD)、左心室后壁厚度(PWTd),计算出相对室壁厚度(RWT)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)及缩短率(FS)。并在定量组织速度成像技术条件下测量二尖瓣环平均收缩期峰值血流速度及二尖瓣环平均舒张期峰值血流速度。然后按照Ganau等的标准将此18只甲亢模型兔分为向心性肥厚组(n=7)与离心性肥厚组(n=11)。造模后4周时,测定兔血浆BNP、游离T3、游离T4浓度。最后处死实验组兔和对照组兔,取出心脏,进行病理观察。结果:1、超声心动图比较结果:离心性肥厚组兔各常规超声参数除RWT外与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中LVDd、LVMI明显高于向心性肥厚组(P<0.01,P<0.05),RWT、LVEF、FS明显低于向心性肥厚组(均P<0.01)。向心性肥厚组兔IVSTd、PWTd、RWT、LVMI明显高于对照组(均P<0.01),LVDd正常高值,LVEF、FS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,向心性肥厚组及离心性肥厚组二尖瓣环平均舒张期峰值血流速度均减低(均P<0.01),同时离心性肥厚组二尖瓣环平均收缩期峰值血流速度亦减低(P<0.01)。2、血浆BNP、血清游离T3、游离T4浓度比较结果:离心性肥厚组和向心性肥厚组兔血浆BNP、游离T3、游离T4水平明显高于对照组(P<0.01),且离心性肥厚组兔血浆BNP水平明显高于向心性肥厚组(P<0.01)。3、血浆BNP与心功能的相关性:离心性肥厚组及向心性肥厚组兔血浆BNP水平与LVMI呈正相关(P<0.05)。血浆BNP水平与二尖瓣环收缩期峰值血流速度及二尖瓣环舒张期峰值血流速度呈负相关(均P<0.01)。4、病理结果比较:与对照组相比较,向心性肥厚组及离心性肥厚组兔心肌均有不同程度的损害,并且离心性肥厚组较向心性肥厚组损害更严重。结论:不同左心室构型甲亢性心肌病兔的血浆BNP水平可较敏感的反映心功能的变化及其心肌损害程度。