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目的：比较右美托咪定、地佐辛与舒芬太尼对全身麻醉苏醒期躁动的影响，为临床麻醉复合用药方案提供参考。 方法：将60例采用美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄30～65岁、体重指数(BMI)<30 kg/m2的择期行气管内插管全麻甲状腺手术患者，随机分为M（右美托咪定）、D（地佐辛）、S（舒芬太尼）三组，每组20例。入室后，常规监测心率（HR）、血压（BP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）。平卧5min后，每隔3min记录一次生命体征，取3组生命体征的平均值为基础生命体征（T0）。M组：手术开始前10min，右美托咪定以0.8?g/kg静脉泵入,之后以0.2??g/kg/h维持输注；D组手术开始前10min静脉给予地佐辛0.1mg/kg；S组手术开始前10min静脉给予舒芬太尼0.15??g/kg，若给药时间达1h，手术未结束,则静脉追加0.075??g/kg。三组麻醉诱导药物均按咪达唑仑0.05mg/kg，芬太尼2??g/kg，顺阿曲库铵0.2 mg/kg，依托咪酯0.2 mg/kg给予，以微量泵持续泵注丙泊酚4-8mg/kg/h，瑞芬太尼0.08-0.1??g/kg/min，异氟烷1％-2%吸入维持麻醉。插入气管导管后给予呼气末二氧化碳分压（PETCO2）监测，维持35-45mmHg。记录手术时间、麻醉时间、缝合横行切口所需时间、呼吸恢复时间、睁眼时间，以及手术结束时、拔管前、拔管即刻、拔管后1min、3min、5 min、10 min、15 min、20min、30 min(T1-10)时刻的血压、心率、血氧饱和度，拔管5 min及以后各时点的Ramsay镇静程度评分及镇静躁动分级，评价拔管时期呛咳及躁动程度，记录所发生的不良反应及拔管后20min的VAS评分。 结果：（1）三组在患者的性别、年龄、BMI、横行切口缝合时间、手术时间、麻醉时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间上，差异无统计学意义(P>0.05)。（2）MAP、SpO2、HR的时间因素有统计学意义(P<0.05)，有随时间变化的趋势；HR、SpO2的时间和分组存在交互作用(P<0.05)，时间因素的作用随着分组的不同而不同；MAP、HR的分组因素起作用(P<0.05)。MAP在T1-2、T5-8和T10时刻，均为S组高于M组(P<0.05)，在T2、T7-8时刻，D组高于M组(P<0.05)，有统计学差异。HR在T1-7、T9时刻组间比较，S组高于M组，在T1-5、T7时刻组间比较，S组高于D组，在T6时刻D组高于M组间(P<0.05)。（3）各组间的拔管时躁动评分S组低于M组(P<0.05)。T6时刻开始评价Ramsay评分，时间因素有统计学意义(P<0.05)。T1-T8时刻Ramsay评分的多重比较均有统计学差异(P<0.05)。T9时刻的VAS评分在S组、D组的分值低于M组(P<0.05)。（4）苏醒期三组均未见低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心、呕吐的发生。呛咳在D组和M组各有两例。头痛的发生率占31.7%，其中S组10例，D组5例，M组4例,差异无统计学意义。 结论：（1）右美托咪定、地佐辛对苏醒时间的影响相似；（2）右美托咪定在苏醒期能够提供更稳定的血流动力学状态；（3）右美托咪定、地佐辛抑制苏醒期躁动效果相似；（4）地佐辛苏醒期的镇痛效果优于右美托咪定。