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第一部分:异氟醚和地尔硫卓联合作用对人精子运动功能的影响
背景:
据报道,吸入麻醉剂可影响精子的活动力和增加异常精子的发生。我们前期离体的实验发现,临床浓度(1.4%~5.6%)异氟醚在体外作用于正常人精子,可以显著升高精子活动率和活力,并且作用可逆,高浓度下(>42%)异氟醚降低精子活动率和活力。文献表明,钙离子对精子运动具有调节作用,可以改变鞭毛动力系统的滑动,使鞭毛不停地摆动,在对海鞘类精子研究表明增加细胞内钙离子浓度,促发一系列的后续反应,可使精子运动激活。随后钙通道阻滞剂地尔硫卓体外作用于精子的试验也证实,当精子细胞Ca2+内流受阻后,精子的活力受到显著抑制。本研究将不同浓度地尔硫卓和4.2%异氟醚体外联合作用于人精子,观察精子活力的变化。
方法:
实验选取10例活力正常的精液标本,每例精液均一式10份,一份作为对照,其余9份分别经过不同浓度地尔硫卓单独或联合应用4.2%异氟醚处理1 h,在计算机辅助精液分析仪下观察精子运动功能的变化情况。
结果:
与对照组相比,0.01 g/L~1 g/L地尔硫卓均可显著降低精子活力,并呈浓度依赖性降低,当地尔硫卓浓度升高至1 g/L,精子活力显著降低约为0%。
将不同浓度的地尔硫卓和4.2%异氟醚联合应用后,与同浓度下地尔硫卓组对比,0.01 g/L地尔硫卓联合用药显著增加精子的活力,0.04 g/L地尔硫卓联合用药时精子的活力无显著差别,0.2 g/L地尔硫卓联合用药时精子的活力显著降低,1 g/L地尔硫卓联合用药时精子的活力无显著差别。
结论:
异氟醚兴奋精子运动的作用可能与精子的钙离子通道有关,当此兴奋作用被地尔硫卓完全阻断时,异氟醚对精子的运动则表现出抑制作用。
第二部分:异氟醚体外对活力低下人精子运动的影响
背景:
一直以来,研究认为长期接触吸入麻醉药存在潜在的生殖危害。然而,更多的研究认为短期或者接触吸入麻醉药不会对精子功能产生负性影响。有报道发现吸入麻醉药(氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、异氟醚)和海胆精子共同孵育可以改变精子功能,促使精子发生顶体反应,此外我们前期的研究也证实临床浓度异氟醚体外作用人精子,可以显著增强正常成熟精子的运动能力,但是否增强活力低下精子的运动尚未见报道。
方法:
实验选取确诊为正常和活力低下的精液各10份,分别将精子与不同浓度异氟醚(1.4%、2.8%、5.6%)作用0.5 h、1 h、2 h,采用计算机辅助精液分析系统(CASA)检测上述精子的运动参数。
结果:
不同时间各浓度异氟醚作用活力低下精子(2 h除外)和正常精子后,它们的活动率和活力均显著升高;活力低下精子在各浓度异氟醚作用下,0.5 h和1 h时其活力低下精子的活动率增加幅度和活力增加幅度均显著高于正常精子,而1h和2 h时活力低下精子的活动率衰减幅度和活力衰减幅度也显著高于正常精子。
结论:
临床浓度异氟醚在体外显著提高活力低下精子运动,其提高活力低下精子运动的程度比正常精子更为明显,但作用时间影响其增强效果。