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吸毒人员戒毒工作实践中,“脱毒容易,巩固难”,毒瘾反复性强,戒毒后的高复吸率、回归社会困难问题一直困扰着各国政府和社会工作者,成为世界性的难题。在我国,吸毒人员戒毒后的复吸率仍居高不下。为了降低复吸率,国内外已做出了诸多的相关研究。这些研究包括:吸毒人员的社会支持网络;吸毒人员戒毒康复中复吸的个体原因和社会原因以及如何在这两个层面上展开应对;国际上现行的戒毒康复工作方法及模式,以及各自的适用性和功效等问题。以已有研究为基础,在分析来自实际工作中的五个案例的基础上,本文提出,在戒毒康复过程中应该加大对戒毒者的社会支持,以多种形式开展复吸干预。
本文认为:吸毒行为是毒品、个体和社会因素相互作用的结果。毒品依赖表现为个体的生理依赖,更重要的是表现为顽固的心理依赖和再社会化障碍。吸毒者既是违法者,也是毒品的受害者,是一个特殊的社会群体。因此,戒毒既要开展脱毒治疗,消除其生理依赖,促进生理功能康复;更要减轻或消除其强烈的心理依赖,促进吸毒者心理和行为改变;还需要增强其社会适应能力,帮助、促进其顺利回归社会。由此可见,戒毒工作作为一项由急性脱瘾生理恢复、心理行为康复和再社会化等内容组成的社会系统工程,是一个需要个人、家庭、社区、社会积极参与的多阶段、多环节的统一整体。
本文的具体内容如下:第一章回顾了国内外在戒毒康复工作领域的有关文献,对照现有的戒毒康复模式,从戒毒人员的康复和回归社会阶段中的复吸问题入手,考察了社会支持系统、社会工作关于戒瘾的理论及实务、不同的复吸干预模式。第二章考察了已有研究的分析框架,这些框架包括戒毒康复阶段所处的宏观、中观及微观系统以及个体因素,并提出本文的分析框架。第三章在实际调查工作基础上,选取我国当前戒毒康复实践领域比较有代表性的五个案例,分析各自的干预模式及特点,以及在社会支持、复吸干预方面对个体产生作用的机制,并对其前景简要评述。第四章则从社会支持网络、家庭和社区干预、个体行为矫治、政策和文化环境等方面展开论述,意图归纳出五个案例作用机制的共同之处,即加大社会支持和加强复吸干预,最终改变个体行为。最后一章针对当前的戒毒模式提出建议和评价,并尝试给出下一步工作应当加强的环节,即注重环境和文化中的有力因素,建立社会工作的戒毒康复制度。本文认为,应该在整体论的视角下探讨复吸干预,在个体与社会两个层面上加大社会支持,最终促使戒毒者回归主流社会。