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[目的] 越来越多的研究表明脑源性神经营养因子（BDNF）可能参与了精神分裂症的病理生理机制，但是关于脑源性神经营养因子（BDNF）与认知功能的关系及其性别差异的研究甚少。本研究旨在探索首发精神分裂症患者的认知功能和血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平之间的关系及其性别差异。 [方法] 本研究为病例-对照研究，研究组为首发精神分裂症患者，根据入组标准共纳入80例，其中男性43例，女性37例；对照组为同时期的当地社区健康居民，根据入组标准共纳入80例，其中男性46例，女性34例。使用阳性和阴性症状量表(PANSS)来评定研究组的临床症状，使用重复性成套神经心理状态测验手册(RBANS)对全部受试者进行认知功能的评定，全部受试者的血清BDNF水平均通过酶联免疫吸附法(ELISA)来检测。 [结果] 1.患者组RBANS总分及大部分分量表得分（除视觉广度分量表得分）均明显低于健康对照组（所有p＜0.001）。在病人组中，女性患者在视觉广度分测验上的表现比男性差（p＜0.05），而在健康对照组中，男性在RBANS总分及注意分测验上的表现比女性差，差异有统计学意义（p＜0.05）。 2.首发精神分裂症患者PANSS阴性症状分量表分与即刻记忆分（r=-0.39， p＜0.01）、视觉广度分（r=-0.30，p＜0.01）、言语功能分（r=-0.33，p＜0.01）以及总分（r=-0.34，p＜0.01）呈负相关。 3.患者组血清BDNF水平为（8.8±3.1 ）ng/ml，健康对照组血清BDNF水平为（12.1±2.2）ng/ml，患者组显著低于对照组（F=56.2，p＜0.001）；但无论是在病例组还是对照组中，血清BDNF浓度都不存在性别差异。 4.在男性患者中，血清BDNF浓度与RBANS视觉广度分量表分（r = 0.39，p ＜0.05）、延迟记忆分量表分（r=0.44，p＜0.05）以及RBANS总分（r=0.45， p ＜ 0.05）呈正相关；但在女性患者及健康对照组中，血清BDNF浓度与认知功能之间不存在相关性。 [结论] 1.精神分裂症患者在疾病初期就存在认知功能障碍，且女性患者的认知功能比男性患者差，尤其是在视觉广度方面。 2.首发精神分裂症患者的血清BDNF浓度明显低于健康对照者，提示BDNF可能参与了精神分裂症的病理生理学机制。 3.血清BDNF浓度与首发精神分裂症患者认知功能的相关性存在性别差异：只有在男性患者中，血清BDNF浓度与认知功能的某些领域呈正相关。产生这一性别差异的确切原因值得进一步探索和研究。