腹腔镜下与开腹远端胃癌根治术的对比研究

• 作 者: 蒋飞照;尤和谊;郑晓风;
• 机 构: 温州医学院附属第一医院微创中心
• 出 处: 2006年浙江省医学会微创外科学年会
• 发表日期: 2006年期

目的
研究腹腔镜下根治性远端胃大部切除术的技术可行性及术后早期疗效。
方法
前瞻性和随机化研究50 例胃癌病人。其中26 例行开腹根治性远端胃大部切除术（开腹组，OG），24 例行腹腔镜下根治性远端胃大部切除术（腹腔镜组，LG）。比较两组人口统计学因素、手术风险（ASA）、pTNM 分期、手术时间、切除的淋巴结数目、术中出血量、上切缘离肿瘤距离、术后肛门排气时间、进食流质时间、进食半流时间、术后并发症及住院时间。
结果
两组之间的人口统计学指标、ASA 值、pTNM 分期、手术时间、淋巴结清除数、切缘长度及并发症发生率无明显差异（p>0.05）。但是腹腔镜手术组术中出血量明显少于开腹组（275±98 毫升vs 372±102 毫升，p<0.001），腹腔镜手术术后肛门排气时间、进食流质时间及进食半流时间明显早于开腹组（p<0.05、p<0.05 及p<0.05），术后住院时间亦明显缩短（p<0.05）。
结论
腹腔镜下远端胃癌根治术是安全可行的，能够满足肿瘤根治的严格要求，并且在术中失血、术后早期恢复饮食，缩短住院日期方面较开腹手术有优势。