婴幼儿心内直视手术应激反应与麻醉调控

• 作 者: 李丽伟;
• 机 构: 郑州大学第一附属医院麻醉科 450052
• 出 处: 2010年中华医学会全国小儿麻醉学术年会暨中欧小儿麻醉交流会
• 发表日期: 2010年期

@@全世界大约有1％小儿患先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)。此外还有先天正常而后天患病的小儿，通常由风湿热所引起。如果不经过外科治疗，大部分小儿会过早夭折或丧失劳动能力。中国每年新发CHD约15万人，目前能够得到手术治疗的人数仅3～3.5万人，危重症比例不断提高。随着我国心脏外科、麻醉科、体外循环科、重症监护病房(intensive care unit，ICU)各科室技术水平的提高，近年小儿CHD手术明显增多，手术成功率也明显增多。婴幼儿由于年龄小、体重轻，加之常合并有不同程度的营养不良，存在着自身器官发育的不成熟，储备功能低下等，受手术应激的影响，围术期儿茶酚胺的增高和高血糖、高乳酸血症等对心、肺、凝血等系统均产生较大影响，可导致心、肺组织再灌注损伤而发生器官功能损害甚至衰竭。本文就婴幼儿心内直视手术应激反应与麻醉调控作一综述。