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“以药养医”的现象是我国医疗体制重重弊端的体现.终结“以药养医”,已经成为医疗体制改革的目标之一.问题在于谁是“终结者”?一种思路是干脆让行政管理者代替医疗机构购买药品,而另一种思路是通过医疗保险机构的付费机制改革来实现这一目标.表面看来,两种思路殊途同归,因此不分伯仲.但实际上,两条路线带来的后果却大相径庭.