【摘 要】
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目的 胃静脉曲张(GV)见于5％-33％的门脉高压症患者,胃静脉曲张出血(GVB)病死率高达45％,治疗困难,总结我们采用“组织胶聚桂醇联合单次多点血管内注射根治”新方法的安全性及
【出 处】
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第四届晋冀鲁豫肝病论坛暨2016年河南省医学会感染肝病学术年会
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目的 胃静脉曲张(GV)见于5％-33％的门脉高压症患者,胃静脉曲张出血(GVB)病死率高达45％,治疗困难,总结我们采用“组织胶聚桂醇联合单次多点血管内注射根治”新方法的安全性及效果.方法 总结2013-01/2015-03我院因GV/GVB行内镜治疗的肝硬化患者,采用新方法“组织胶聚桂醇三明治夹心单次多点法”静脉内注射(A组)患者1037例,根据曲张静脉瘤体大小和部位决定注射点数、每点药物用量,前期(2010-10/2012-12)应用单纯组织胶治疗(B组)的患者70例,术后定期随访,比较两组止血率、再出血率、GV改善情况及临床不良反应.采用SPSS19.0软件包,计量资料采用mean±SD表示,计数资料分析采用x2检验或t检验,等级资料采用Mann-Whitney U秩和检验、或Fisher确切概率法.结果 A组患者组织胶用量2.91 mL± 1.05 mL,B组患者组织胶用量5.34 mL±3.18 mL,两组组织胶用量差异有显著性(P＜0.01).A组随访1-48 mo,平均11.47 mo±6.04 mo,GV缓解率51.37％ (533/1037),根治率40.81％ (423/1037),总体有效率为92.19％；B组随访1-26mo,平均12.17 mo±8.01 mo,GV缓解率28.57％ (20/70),根治率24.29％ (17/70),总体有效率为52.86％,经秩和检验,两组GV缓解率、根治率存在显著性差异(P＜0.01),A组优于B组.A组术后再出血113例,再出血率18.20％(73/401),B组再出血24例,总体再出血率34.29％(24/70),组间总体再出血率比较,存在显著性差异(P＜0.05).结论 与传统单纯组织胶注射法比较,内镜下组织胶聚桂醇三明治夹心单次多点注射根治GV技术即刻止血效果好、再出血率下降、疗效优、费用低.
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