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本文对以手功能丧失为鉴定依据的鉴定时机掌握进行了探讨。首先要详细阅读病例，了解损伤肌键的情况以及医生的诊疗情况。肌键损伤情况要了解以下内容:肌腿是键鞘损伤、部分损伤还是全部断裂伴键鞘是否完整，肌键周围软组织辗挫程度，周围血管及神经损伤情况及创口的污染程度。医生的诊疗情况要了解到以下几点:肌键吻合是一期吻合还是二期吻合，肌键吻合时是否修整键鞘、移植鞘膜，吻合方式及缝合术式。只有掌握了肌膊损伤及诊疗过程的详细信息，才能判断肌键愈合的情况。其次要了解受害人损伤后的康复情况以及受害人对损伤结果的期望。思想决定行动，如果受害人抱着惩治行为人的心理，他就不会积极配合治疗，甚至想方设法让肌键损伤影响手的功能达到4％，以达到惩治行为人的的目的。掌握以上信息的后，在做手肌键损伤有可能影响手功能4%的案件时，要掌握以下原则:1、损伤创口污染轻，只有肌健键鞘、肌腿部分损伤、肌键全部断裂但膛鞘完整，一期吻合，手术术式得当，受害人积极配合治疗者。鉴定时机掌握在伤后90日即可。2、损伤创口污染重，肌键损伤严重，键鞘残缺，肌键周围软组织、血管、神经损伤严重，二期吻合者，且受害人不配合治疗者。鉴定时机要往后延长，以180日为宜。