失眠症患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的特征

来源 :第五届中国睡眠医学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chyanzmr
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  [引言]多项研究揭示25-50%的患者中失眠症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)共病.但是,这些研究中多数是在OSA患者进行,对失眠症患者的OSA研究较少.因此我们调查了慢性失眠症患者中的OSA特征.[方法]本次研究收集了1503个以慢性失眠(病程>6个月)为主诉的患者(平均年龄44.7±12.2;男性678名(45%),女性825名(55%)).所有的患者均进行了整夜多导睡眠图检测(PSG).[结果]在研究的失眠症患者中,AHI(呼吸暂停/低通气指数)≥5,≥15,≥30时,OSA患病率分别为30.3%、13.6%、5.3%.男性患病率分别为45.4%、22.9%、9%,女性患病率(17.9%、6.1%、2.3%)显著低于男性.在4个不同的年龄组中(<35,35-44,45-54,≥55岁),AHI≥5时,与女性相比,男性的患病率在55岁前显著高于女性,而当年龄大干55岁以后,无统计学差异.AHI≥15及30时,在35岁之前和55岁以后,男性女性间无统计学差异.将与OSA严重程度可能相关的因素进行累积逻辑回归分析,性别、年龄、BMI(体重指数)、ESS(Epworth嗜睡量表)与AHI的严重程度有关,在控制其他因素后,男性相对于女性(OR=3.42,95%CI=2.61-4.48,P<0.001),OSA严重程度更高;相对于年龄小于35岁,年龄大者(35-45岁,OR=1.85,95%CI=1.16-2.93,P=0.0092;45 ~ 55岁,OR=3.21, 95%CI=2.01-5.13, P<0.001;>55岁,OR=6.12, 95%CI=3.83-9.76, P<0.001) OSA 严重程度更高;相对于BMI<24,体重指数高者(BMI 24-28,OR=1.99,95%CI=1.46-2.7,P<0.001;BMI>28,OR=1.58,95%CI=1.12-2.24,P=0.0101) OSA严重程度更高;相对于ESS低于4分,ESS分高者(4~9分,OR=1.396,95%C1=1.04-1.875,P=0.0265;>16分,OR=2.801,95%CI=1.297-6.049,P=0.0087)OSA严重程度更高;患有高血压(P=0.0381)、冠心病(P=0.0057)及打鼾(P<0.001)者OSA严重程度较未患者更高.[结论]结果显示在慢性失眠症患者中,三分之一患有OSA.在年轻的失眠症患者中,男性OSA的患病率显著的高于女性,而在年老的患者中无差异.失眠症患者中的这一OSA普遍特征,在男性和女性患者以及不同年龄之间,和在社区所做的研究结果类似.
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