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[目的]运动障碍性疾病是一组以随意运动迟缓、不自主运动为主要表现的神经系统疾病.包括帕金森氏病、不宁腿综合征、原发性震颤等.这类疾病除了震颤、肌强直、运动减少等核心症状外,其非运动症状诸如植物神经功能紊乱、抑郁、感觉异常、睡眠障碍近年来被认为是影响运动障碍病患者生活质量更大的因素而引起了广泛的关注.而睡眠异常尤为突出,甚至可作为本类疾病的首发症状.[方法]本文收集了四例临床上较典型的运动障碍病伴有睡眠异常的患者,对他们的临床表现、睡眠特点、评估手段及治疗等进行综合分析.[结果]1.病例1帕金森病(PD)患者合并抑郁症状导致睡眠异常.突出的表现为夜间睡眠维持困难.2.病例2 PD患者表现为日间过度瞌睡(EDS),该患者在震颤症状加重时出现睡眠异常.3.病例3患者为特发性不宁腿综合征,其睡眠异常和双下肢疼痛等主观感觉相关.4.病例4患者为原发性震颤(ET)合并抑郁,其睡眠异常主要表现为早醒.[结论]1.评估运动障碍病睡眠异常主要根据爱泼沃斯瞌睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、PD睡眠量表(PD sleep scale,PDSS)、和多导睡眠图(PSG).PSG是诊断睡眠障碍的客观检查手段和金标准.2.运动障碍病患者由于动作迟缓,工作和生活能力受损,易合并抑郁,产生睡眠异常.对此类患者需进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,判定抑郁程度,并抗抑郁治疗.3.PD患者的睡眠异常表现形式多样,可包括入睡困难、睡眠维持困难、早醒、日间过度瞌睡(EDS)、睡眠发作及与睡眠相关的运动障碍.4.不宁腿综合症可出现在PD患者中,也可单独出现.特发性不宁腿综合症出现的睡眠异常治疗可选用"美多巴"、"氯硝安定",合并痛感的加用"加巴喷丁"效果好.5.ET患者易合并抑郁,导致睡眠异常.早醒是抑郁症患者主要的睡眠异常,也可以是首发症状.抑郁可加重ET的运动障碍,因此临床处理过程中应重视对ET患者抑郁的干预.