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目的:本研究探讨心肌梗死患者血浆对标准体外NETs的降解能力的动态变化,为以NETs为靶点的干预方法提供临床证据.方法:第一部分:依次利用二甲基亚砜、离子霉素(ionomycin)将人早幼粒白血病细胞诱导出NETs.第二部分:入选接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者70例.分别在入院即刻、第2天和第7天抽取外周血对其降解体外标准NETs的能力及血浆双链DNA(dsDNA)浓度进行定量检测.稳定型冠心病患者20例.应用Picogreen法对所留取的血浆进行检测.结果(1)HL-60细胞依次经二甲基亚砜、ionomycin诱导后产生丝网状的NETs.(2)血浆中游离的dsDNA在发病初期最低,后逐渐升高.入院后第7天跟第1天相比升高明显(P=0.0062).血浆对NETs的降解能力在第2天最高,随后逐渐降低.(3)急性心梗后第1、7天STEMI组患者血浆降解NETs的比例较稳定型冠心病组降低(分别为P=0.004,P=0.002).结论:本研究在体外成功诱导了NETs产生.STEMI患者发病第2天血浆降解NETs的能力最强,第1天、第2天降解NETs能力均低于稳定型冠心病患者.上述初步结论为以NETs为靶点的干预方法提供了新的临床证据.