【摘 要】
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目的 探讨改良经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病的手术方法和疗效.方法 2010年5月-2013年8月,
【机 构】
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四川省第二中医院骨科 四川成都 610031
【出 处】
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第五届全国中西医结合骨科微创学术研讨会
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目的 探讨改良经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病的手术方法和疗效.方法 2010年5月-2013年8月,采用改良TLIF手术联合椎弓根钉内固定治疗下腰椎退变性疾病55例共67个节段,男39例,女16例；年龄36-68岁,平均55.6岁.Ⅰ-Ⅱ度退行性腰椎滑脱症18例,腰椎间盘突出症伴节段不稳16例,腰椎管狭窄症18例,椎间盘源性下腰痛3例.改良TLIF手术方法首先行病变节段双侧椎弓根螺钉内固定,切除患侧下关节突、部分椎板及上关节突内上1/3,切除黄韧带,将神经根减压、松解后按常规方法完成TLIF手术.结果 所有病例均获得随访6-24个月,平均16.5个月,无椎弓根钉断裂,无Cage移位,采用改良MaeNab标准评价随访结果显示优39例,良13例,可3例,优良率94.5％.按JOA下腰痛评分法显示术后平均改善率为93％.结论 改良TLIF手术联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病,具有创伤相对较小、出血较少、不破坏对侧结构、对硬膜及神经根干扰小、手术时间短等传统优势,并且术后即刻稳定性较常规手术具有明显优势,术后功能恢复满意,是治疗腰椎退行性疾病的有效方法.
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