【摘 要】
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目的：探讨人工髋关节置换手术全面微创化的内涵及其可行性。方法：选取一名无柄关节置换术后股骨侧内翻假体松动的患者,取出股骨侧假体,修整尚存之股骨颈,用较小号的罩体按
【机 构】
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江西省人民医院 南昌 330006
【出 处】
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第五届全国中西医结合骨科微创学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：探讨人工髋关节置换手术全面微创化的内涵及其可行性。方法：选取一名无柄关节置换术后股骨侧内翻假体松动的患者,取出股骨侧假体,修整尚存之股骨颈,用较小号的罩体按正常外展角重新固定于股骨颈上,完成以新无柄关节更换旧无柄关节的微创翻修术；查阅无柄关节的基础研究文献,对其应力遮挡进行分析。结果：术中见残存之股骨颈骨质硬实,无骨溶解现象,术后假体稳定,X线片示位置良好,术后3天双能X线骨密度检测双侧股骨近端骨密度的结果显示,置换侧骨密度略大于或等于健侧,术后功能明显改善；有限元分析结果显示,股骨侧假体和股骨近端均无应力集中区域。结论：无柄关节置换手术损伤小,术后因松质骨外露而诱发的骨溶解难以启动,几乎无应力遮挡现象,因股骨近端废用性骨质疏松和骨溶解导致假体松动的可能性很小,能够微创翻修,因此只要成年人有强烈的人工关节置换手术适应症,年龄几乎可以不受限制,由此,无柄关节具有的组织微损伤、应力微遮挡、溶骨微量性、翻修微创化、年龄微限制这"五微"特征,能够满足实现人工关节置换手术全面微创化的各种要义。
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