【摘 要】
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下尺桡关节(distal radioulnar joint,DRUJ)是一个滑车关节.下尺桡关节连同上尺桡关节(proximal radioulnar joint,PRUJ)、尺桡骨和骨间膜(interosseous membrane,IOM)使得前臂旋前旋后并且将负荷传输到腕部.DRUJ的损伤是非常常见的,常与桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折、盖氏骨折或者Essex_Lopresti骨折(艾塞克斯·洛
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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下尺桡关节(distal radioulnar joint,DRUJ)是一个滑车关节.下尺桡关节连同上尺桡关节(proximal radioulnar joint,PRUJ)、尺桡骨和骨间膜(interosseous membrane,IOM)使得前臂旋前旋后并且将负荷传输到腕部.DRUJ的损伤是非常常见的,常与桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折、盖氏骨折或者Essex_Lopresti骨折(艾塞克斯·洛普雷斯蒂骨折脱位：前臂骨折伴上下尺桡关节同时脱位)相关联,单纯的脱位很少见.这种损伤可以是单纯的软组织损伤,例如：三角纤维软骨(triangularfibrocartilage,TFC)或者尺桡韧带的损伤,患者通常出现腕尺侧痛、关节不稳定或者旋转受限,手的负重困难是这类病人的主要受限表现.X线和MRI是非常有用且必要的检查,而腕关节镜检查是评价这种损伤的金标准.尺骨茎突基底骨折是DRUJ不稳的因素,并且可能需要手术干预.慢性关节不稳需要韧带的重建来稳定,以避免关节炎的发生.人工关节置换正在逐渐被认可.单纯DRUJ损伤少见,DRUJ常与其他骨折或脱位伴发,远端尺桡骨双骨折(包括尺骨茎突骨折)常伴发DRUJ损伤,但其中大部分都未经早期诊断和积极治疗[18],最终导致DRUJ不稳、尺腕关节撞击、DRUJ关节炎等.者通常出现腕尺侧痛、关节不稳定或者旋转受限,手的负重困难是这类病人的主要受限表现.X线和MRI是非常有用且必要的检查,而腕关节镜检查是评价这种损伤的金标准.尺骨茎突基底骨折是DRUJ不稳的因素,并且可能需要手术干预.慢性关节不稳需要韧带的重建来稳定,以避免关节炎的发生.人工关节置换正在逐渐被认可.
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