【摘 要】
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目的 比较营养风险筛查(NRS2002)、主观综合评定(SGA)、营养不良通用筛查工具(MUST)对评估消化内科住院患者营养风险的有效性.方法 搜集2013年9月至2014年5月在消化内科
【机 构】
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610061 成都,解放军第四五二医院营养科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 比较营养风险筛查(NRS2002)、主观综合评定(SGA)、营养不良通用筛查工具(MUST)对评估消化内科住院患者营养风险的有效性.方法 搜集2013年9月至2014年5月在消化内科住院且年满14周岁的患者556例,分别采用NRS2002,SGA,MUST三种工具进行营养风险筛查.NRS2002由疾病严重程度、营养状况、年龄三部分组成；SGA调查患者的体质量改变、饮食改变、胃肠道症状、活动能力改变、疾病的代谢应激,以及体格检查等；MUST评估BMI,近期体质量丢失情况,以及疾病对进食状态的影响.临床结局涉及患者的住院时间、并发症和病死率.结果 NRS2002筛查有营养风险(总评分≥3分)为38.8％,SGA评定有营养不良者(评B级和C级)为20.2％,MUST筛查有营养风险(总评分≥2分)为21.3％.NRS2002与SGA比较,差异有统计学意义(x2=8.6355,P=0.0033)；NRS2002与MUST比较,差异有统计学意义(x2=7.6757,P=0.0056)；SGA与MUST比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NRS2002筛查有营养风险患者的住院时间、并发症发生率和病死率均显著高于无营养风险患者(P＜0.01,P=0.0310,P=0.0054).SGA评定为营养不良患者的住院时间、并发症发生率高于无营养不良患者(P＜0.01,P=0.0076),营养不良患者的病死率高于无营养不良患者,但差异无统计学意义(P=0.1219).MUST筛查有营养风险患者的并发症发生率和病死率均高于无营养风险患者(P=0.0118,P=0.0031)；有营养风险患者的住院时间长于无营养风险者,但差异无统计学意义(P=0.1267).结论 消化内科住院患者中约有40％的营养不良、营养风险发生率,存在营养风险或营养不良患者的住院时间、并发症和病死率均高于无风险或无营养不良的患者,3种筛查工具相比较,NRS2002有效性更高.
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