【摘 要】
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目的 探讨我国三级综合医院门诊患者中功能性消化不良(FD)患者的精神障碍患病情况及其相关因素.方法 对2011年3月至2012年6月在消化内科和心理医学科就诊的符合罗马Ⅲ诊
【机 构】
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100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 探讨我国三级综合医院门诊患者中功能性消化不良(FD)患者的精神障碍患病情况及其相关因素.方法 对2011年3月至2012年6月在消化内科和心理医学科就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者和符合精神神经疾病诊断统计分册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的新发病例或未经系统治疗的重型抑郁障碍(MDD)患者进行研究,采用连续人组、双向诊断、双向评估的方法.评估工具包括复合性国际诊断交谈表3.0(CIDI 3.0)中文版、成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷、汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS).结果 共纳入FD患者69例,其中27例为FD合并MDD患者.FD患者中MDD的终身共病率为39.1％；除MDD外FD与其他精神障碍的共病率为31.9％,包括惊恐发作、间歇性暴发性精神障碍、强迫症、暴食症和滥用乙醇.两组患者抑郁(H AMD、MADRS)和焦虑(HAMA精神和躯体)程度差异有统计学意义(P＜0.01).对变量采用Logistic回归(P＜0.01,R2=0.35)发现MADRS总分高和伴功能性肛门直肠疾病是FD与MDD共病的危险因素(OR分别为1.12和7.07).结论 三级综合医院门诊的FD患者与MDD共病率高,FD与其他精神障碍共病情况也需要重视；FD与MDD共病的患者其抑郁、焦虑程度显著重于FD未合并MDD患者；MADRS总分高和伴功能性肛门直肠疾病是FD共病MDD的危险因素.
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