【摘 要】
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目的：探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 (nano-hydroxyapatite polyamide 66,n-HA/PA66)椎间融合器在脊柱结核病灶清除后脊柱稳定性重建中的安全性、可靠性及优点.方法： 2009年8月至2010年1月间,19例脊柱结核患者,男9例,女10例,年龄18-63岁,平均38.6岁,颈椎1例,胸椎(T3-10)8例,胸腰椎(T11-L1)6例,腰椎(L2-4)2例,腰骶椎
【机 构】
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泸州医学院附属医院脊柱外科 四川大学华西医院骨科
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目的：探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 (nano-hydroxyapatite polyamide 66,n-HA/PA66)椎间融合器在脊柱结核病灶清除后脊柱稳定性重建中的安全性、可靠性及优点.方法： 2009年8月至2010年1月间,19例脊柱结核患者,男9例,女10例,年龄18-63岁,平均38.6岁,颈椎1例,胸椎(T3-10)8例,胸腰椎(T11-L1)6例,腰椎(L2-4)2例,腰骶椎(L4-S1)2例；伴后凸畸形13例,后凸角度11-82°,平均为31°； 13例合并神经症状,Frankel分级：C级4例,D级9例；15例合并冷脓肿形成,13例椎管内受累,2例窦道形成；17例行前路病灶清除、n-HA/PA66椎间融合器椎间植骨、同期前路钉棒系统内固定,2例行经后路病灶清除,经椎弓根n-HA/PA66椎间融合器椎间植骨及后外侧植骨、椎弓根螺钉内固定；术后继续予至少12周抗痨治疗.结果：19例患者均成功完成一期病灶清除、支撑体安放及固定,切口均一期愈合,除2例术后出现胸腔积液外,无严重并发症出现；随访6-16月,平均12.8月,合并神经损害患者末次随访时神经功能平均改善1.3级；后凸Cobb角矫正度1-36°,平均13.0°,随访期间无矫正度数丢失；随访6月时13例获得骨性愈合,至最终随访时,17例获得骨性愈合.1例椎旁脓肿复发,但已植骨融合,经调整抗痨药物治愈；1例窦道形成.所有病例均无支撑体塌陷、移位的发生.结论：n-HA/PA66椎间融合器具有早期稳定功能,植骨融合满意,并且不增加复发风险,在脊柱结核病灶清除术后的稳定性重建中具有较好的应用前景,但长期疗效尚需要进一步观察.
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