北京市城区儿童哮喘诊断与管理状况的调查

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jingfei1415
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目的:了解北京市城区儿童哮喘诊断与治疗情况以及控制效果,为提高北京市儿童哮喘的防治水平提供参考依据.方法:将在第三次北京市儿童哮喘患病率调查中确诊为哮喘的儿童作为研究对象,并对部分学龄期哮喘儿童进行了随访,检测其肺功能和呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,eNO),综合分析其诊断、伴发病、用药以及其哮喘管理和病情控制情况.结果:本次调查确诊的497例儿童哮喘中,59.4%既往已诊断,19.1%未明确诊断,21.5%完全漏诊.在既往已诊断哮喘的患儿中,曾使用支气管扩张剂、吸入激素者分别为79.0%、46.4%,抗生素的使用率为82.4%,66.1%的儿童进行了过敏原检查,5岁以上既往已诊断哮喘儿童中,13.6%(53/399)曾使用过峰流速仪.在同意进行随访的99例哮喘儿童中,14.1%的儿童其肺部可闻及哮鸣音,29.3%的儿童其FEV1<80%预计值,62.6%的哮喘儿童其eNO≥20ppb,41.4%的哮喘儿童其eNO>35ppb.近一月内曾使用吸入激素患儿为19.2%.哮喘控制率为65.7%.结论:北京市中心城区中仍有相当部分哮喘患儿未得到及时和明确诊断,其药物使用方面仍存在诸多不当之处,儿童哮喘的控制尚不理想,其管理和监测亦亟待加强.
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本研究针对目前医学生比较欠缺医学人文素质,开展儿科临床实习阶段的医学人文素质教育,期待在真实情景中让学生感受医者仁术,将医学人文素质教育落到实处,让学生在今后的学习或工作中更为积极主动地加强自身医学人文素质.调查结果显示,87%的学生赞同开展岗前培训,表示这种方法能让自己更好更快适应儿科临床工作;96%的同学表示通过儿科临床实习期间进行的人文素质教育,使自身的人文素质得到提升,认识到人文素质对医生
目的:探讨呼出气一氧化氮(eNO)水平在社区儿童的改变及对哮喘诊断和管理的价值.方法:对来自社区的7-12岁的133名非哮喘儿童和94例哮喘儿童同时进行了呼出气一氧化氮的测定,肺功能检测,过敏原皮肤点刺检查(skin prick test,SPT)以及询问病史和常规体检,观察呼出气一氧化氮在社区非哮喘儿童和哮喘儿童的改变,影响因素及与临床情况的相关性.结果:非哮喘儿童与哮喘儿童呼出气一氧化氮的水平