【摘 要】
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目的：观察超声引导下经皮微波消融治疗子宫腺肌病的临床疗效及并发症的处理对策,探讨微波消融在子宫腺肌病治疗中的临床应用价值.方法：经临床、超声及核磁检查确诊子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤患者54例,均伴有经量增多,经期延长,进行性痛经及贫血症状.术前采用痛经评分标准记录痛经程度,观察月经量,生化检测CA125及Hb,采用经皮微波消融治疗,治疗后短期随访1天～3个月,观察临床各指标变化情况,术中及术后观察有
【机 构】
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430064湖北省武汉市,武昌区涂家岭9号武汉科技大学附属天佑医院超声医学科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第六届全国妇产超声医学学术大会
论文部分内容阅读
目的：观察超声引导下经皮微波消融治疗子宫腺肌病的临床疗效及并发症的处理对策,探讨微波消融在子宫腺肌病治疗中的临床应用价值.方法：经临床、超声及核磁检查确诊子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤患者54例,均伴有经量增多,经期延长,进行性痛经及贫血症状.术前采用痛经评分标准记录痛经程度,观察月经量,生化检测CA125及Hb,采用经皮微波消融治疗,治疗后短期随访1天～3个月,观察临床各指标变化情况,术中及术后观察有无并发症发生及进行相应的处理措施.结果：1.全部患者微波消融治疗后月经量较治疗前明显减少,所有患者痛经评分均降低,其中17例治疗后当月痛经症状完全消失,37例症状明显减轻,所有患者CA125及Hb逐渐恢复正常.2.并发症：有6例在局麻下术中出现心动过缓,停止消融后心率恢复.术后有1例出现肠道粘连,持续左下腹隐痛不适,后行外科手术(手术证实子宫与乙状结肠粘连).有1例术后第二天出现急性肾功能衰竭,血肌酐增高达370umol/L,经扩管、碱化尿液,加大输液量4天后开始下降,1周后恢复正常.有1例出现血小板急骤增多,1例出现血小板急骤减少,36例患者出现穿刺点或消融部位疼痛,有25例出现少许阴道流液,24例出现患者月经淋漓不尽20余天,31例出现发热、白细胞升高,均经对症处理后恢复正常.全部患者治疗后短期随访内未发现穿刺针道有子宫内膜异位种植现象.结论：超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病能有效缓解临床症状,为临床保留子宫治疗症状性子宫腺肌病提供了新的有效治疗手段,术中把握好病灶厚度和范围、穿刺路径、消融针型和功率是防止并发症发生的有效措施,全身支持、对症等治疗可以有效的应对术中和术后并发症.
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