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目的:应用彩色多普勒超声动态检测先兆子痫前期孕妇及胎儿子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流动力学变化特点,分析多普勒各指标与子痫严重程度及妊娠结局的相关性,为及时采取必要的干预措施提供依据.方法:检测2012年1月至2014年12月在我院经系统超声检查及住院生产的孕妇60例,年龄20~42岁,平均28.7岁.其中先兆子痫前期孕妇30例(子痫组),孕28~40周,平均孕(36 ±4)周;正常生产无妊娠并发症的孕妇30例(正常组),平素月经规律,末次月经记忆清晰,孕28~40周,平均孕(36±4)周,胎儿大小与孕周相符,无产科合并症.排除标准:①患者妊娠前或存在既往高血压病史;②患者存在生殖系统疾病,或消化系统肿瘤等疾病可对监测血流参数指标产生干扰;③患者存在肝肾功能障碍、心肺功能不全等内外科基础疾病.应用彩色多普勒超声动态检测孕妇子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流参数,包括S/D、血管搏动指数(PI)及血管阻力指数(RI).比较上述指标在两组间的差异,分析多普勒超声指标与子痫严重程度及妊娠结局的相关性.结果:子痫组胎儿子宫动脉、脐动脉、肾动脉S/D、搏动指数、阻力指数较对照组明显增高,而大脑中动脉血流S/D、搏动指数、阻力指数均明显下降,两组间比较差异均有统计学意义(均P< 0.05).子痫组子宫动脉搏动指数与孕周呈负相关,与平均动脉压呈正相关,与分娩孕周呈负相关,与新生儿体重呈负相关,与1分钟Apgar评分呈负相关.脐动脉搏动指数与孕周呈负相关,与平均动脉压呈正相关,与新生儿体重呈负相关.同时合并IUGR者子宫动脉、脐动脉的搏动指数均明显高于不合并IUGR者.结论:孕妇子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流异常是病理变化,反映了胎儿宫内缺氧或窘迫的严重程度.应用彩色多普勒动态血流监测各指标变化情况,对预测胎儿宫内窘迫和缺氧是一种简便、无创、重复性高且可行的方法,较目前常用的胎儿监护更敏感、准确,并且可以定量分析脑血流灌注,及时发现异常,提示临床积极处理,对降低围产儿的病残率,提高围产医学质量及优生具有重要意义.