【摘 要】
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研究目的：回顾分析种植修复技术在口腔颌面头颈肿瘤患者中的应用与功能评价. 研究方法：收集我院自2005年至今因口腔颌面头颈肿瘤所造成的牙列、颌骨缺损的患者共106例,上颌骨缺损43例,下颌骨缺损63例.共533 颗种植体植入.年龄：18～82；男女比例为1.1∶1；最长随访年限为12年,最短随访为4 个月.所有患者中,良性肿瘤为79例,恶性肿瘤为27例.36例患者为颌骨重建术中同期种植体植入,70
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科 上海交通大学医学院附属第九人民医院种植科
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研究目的：回顾分析种植修复技术在口腔颌面头颈肿瘤患者中的应用与功能评价. 研究方法：收集我院自2005年至今因口腔颌面头颈肿瘤所造成的牙列、颌骨缺损的患者共106例,上颌骨缺损43例,下颌骨缺损63例.共533 颗种植体植入.年龄：18～82；男女比例为1.1∶1；最长随访年限为12年,最短随访为4 个月.所有患者中,良性肿瘤为79例,恶性肿瘤为27例.36例患者为颌骨重建术中同期种植体植入,70例患者为肿瘤术后二期种植体植入.533 颗植体中,植入原颌骨者192 颗,植入移植骨(腓骨、髂骨)共289 颗,植入颧骨者43 颗,植入颅面骨(额骨、颞骨等)9 颗.其中,种植体植入区域接受过放疗者共16 人.所有植体中种植体脱落22 颗.分别分布于：原上下颌骨16 颗,腓骨2 颗,髂骨4 颗.共96例患者完成了最终修复,其中43例为种植体支持式固定义齿修复,32例为种植体支持的覆盖义齿修复,18例为活动式阻塞器修复,3例为面部复合器官赝复体修复.所有患者中,68例接受了牙槽突成形术或前庭沟成形术,15例接受了角化黏膜移植术,49例接受了生物黏膜替代品移植.共89 枚种植体发生种植体周围黏膜炎,34 枚种植体发生种植体周围炎.修复后患者采用UW-QOL 量表来评估生活质量,上颌骨缺损种植赝复患者还进行了OFS 量表评估.修复前后做自身对照,统计学分析. 研究结果：骨整合率为95.87％,修复成功率为90.57％.种植体周围黏膜炎发生率为16.70％,种植体周围炎发生率为6.38％.UW-QOL 量表显示过中线下颌骨缺损患者修复前后对照p＜0.05,单侧下颌骨体部缺损重建种植修复后p＞0.05,上颌骨修复前后对照p＜0.05. 研究结论：口腔颌面头颈肿瘤患者中,种植修复是一种理想的修复方式.但由于角化龈的切除致使种植体周围黏膜炎高发,牙槽突成形术或前庭沟成形术对此类患者修复前以及种植体周围组织健康维护至关重要.
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