【摘 要】
：
自从2004年发现表皮生长因子受体(EGFR)突变是驱动基因以来,EGFR通路的研究已成为肺癌精准治疗的典范.经过规范治疗,EGFR突变的晚期NSCLC患者的中位生存时间有望达到3.3～4.0年
【出 处】
：
第19届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会
论文部分内容阅读
自从2004年发现表皮生长因子受体(EGFR)突变是驱动基因以来,EGFR通路的研究已成为肺癌精准治疗的典范.经过规范治疗,EGFR突变的晚期NSCLC患者的中位生存时间有望达到3.3～4.0年,可喜的是约50％的中国肺腺癌患者存在EGFR突变.19外显子缺失和21外显子点突变(leu858arg)是两个最常见的敏感突变,在EGFR突变中约占90％.现今,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)已经从一代(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼)、二代(阿法替尼、达克替尼)发展到第三代(奥希替尼).九项随机对照研究证明,在EGFR敏感突变人群中,EGFR TKI一线治疗的疗效明显优于化疗.如何克服耐药成为治疗成功的关键所在。在这篇综述中，从一代EGFR TKI的耐药机制出发，结合疾病进展的临床差异性和新药的研发，全面阐述一代EGFR TKI耐药后的治疗策略，旨在帮助医生进行临床治疗前的决策。
其他文献
肺鳞状细胞癌是吸烟最密切相关的肺癌类型,约占新发肺癌病例的1/4,预后较差,即使经手术、放疗或化疗等综合治疗后,其5年生存率仍低于15％.近年来,随着肺腺癌相关驱动基因EGFR、
2013年Science将肿瘤免疫治疗列为十大科技进步之首.2015年,三大杂志CNS中,Cell出版了肿瘤免疫治疗专辑.Nature和Science也分别推出专辑.肿瘤免疫治疗在经过多年的积淀后,到
2007年日本学者Soda等首次报道在NSCLC患者中发现ALK基因重排现象,并证明了ALK重排是NSCLC发生的驱动突变,短短4年时间的2011年,第一个ALK抑制剂Crizotinib就成为ALK阳性晚期
EGFR基因是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中最常见的驱动基因之一.PIONEER研究显示,51.4％未经选择的亚裔晚期肺腺癌患者伴有EGFR敏感突变,在不吸烟腺癌中高
近年来,基于肿瘤发病机制的深入认识以及癌基因组学的研究成果,肺癌的突破性的治疗手段和药物日新月异,靶向、免疫等治疗手段取得了突破性的进展,肺癌治疗已经进入精准医学时
"晚期肺癌全程管理"应包括从肺癌患者确诊直至生命最终,医生对其制定长期系统的个体管理计划,包括:根据患者个体情况和诊治技术的可行性,明确组织病理类型和分子病理类型;选
肺癌是世界上最常见也是恶性程度最高的恶性肿瘤之一,其致死率高居各类恶性肿瘤之首,五年生存率不足20％.我国2015年新发肺癌73.33万例,61.02万名患者因肺癌致死,均列各大癌症
就全球而言,肺癌是占首位的肿瘤相关死亡病因,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占整体肺癌病例数的80％左右.过去的十年余中,针对NSCLC的研究不断深入,在筛查
精准医疗的发展促进了对小细胞肺癌分子生物学和发病机制的理解,打破了小细胞肺癌研究领域近几十年的沉寂.2015年WHO依据肿瘤起源将SCLC归为肺神经内分泌肿瘤,加速了从肿瘤起
甲状腺位置表浅、大小及血供适中,非常适合超声检查.由于大部分甲状腺结节为良性结节,仅少部分为恶性结节.大部分的良性甲状腺结节仅需要长期评估和监测,而不需要干预.恶性结