晚期肺鳞癌的整体治疗策略

• 作 者: 杨雯;宋勇;
• 机 构: 南京军区南京总医院
• 出 处: 第19届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会
• 发表日期: 2016年期

肺鳞状细胞癌是吸烟最密切相关的肺癌类型,约占新发肺癌病例的1/4,预后较差,即使经手术、放疗或化疗等综合治疗后,其5年生存率仍低于15％.近年来,随着肺腺癌相关驱动基因EGFR、ALK、ROS1等研究的日趋深入,这些靶点的相关靶向治疗药物也为临床患者延长了宝贵的生存期,但遗憾的是这些被称为"肺癌治疗的传奇药物"并不能为肺鳞癌患者带来获益.笔者在2013年曾写过关于晚期肺鳞癌治疗进展一文,除了常规的化疗外,其他的诸如免疫治疗、靶向治疗、抗血管生成治疗均还在纸上谈兵的阶段,而在3年后的今天,虽然没有肺腺癌那样奇迹般的进展,也看到一些成果,并且诸如PD-1免疫疗法、阿法替尼等新药也已被FDA批准为晚期肺鳞癌的二线治疗手段.具体分析了肺鳞状细胞癌一线药物的选择以及抗血管生成、免疫、靶向等多线治疗。纵观近年来在肺鳞癌的治疗进展中，一线化疗地位暂未能被撼动。而在二线或是多线治疗上，免疫治疗方面无疑是最夺目的，尽管一些晚期患者在用尽了所有传统治疗方法后，免疫治疗依然可以阻止肿瘤的进展，并且安全可耐受，这与近年来所提倡的在治疗癌症的同时提高患者生存质量的理念相吻合，是未来肿瘤治疗道路上一强有力的武器，但免疫治疗如何从二三线走向一线治疗仍然有许多问题巫待解决。