【摘 要】
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目的:检测重症哮喘儿童急性发作期组、临床缓解期组和正常对照组诱导痰中性粒细胞、IL-17的含量变化,并将各期IL-17和中性粒细胞做相关性分析,以证实其参与儿童哮喘的发病机制,并发挥特定的作用.方法:应用实验研究策略,选择重症哮喘急性发作期组及其取得临床缓解期组30例,男19例,女11例,平均年龄8.25±1.68岁,正常对照组30例,男17例,女13例,平均年龄8.04±2.45岁.诊断、分期、
【机 构】
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内蒙古医学院附属医院儿科 010050
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:检测重症哮喘儿童急性发作期组、临床缓解期组和正常对照组诱导痰中性粒细胞、IL-17的含量变化,并将各期IL-17和中性粒细胞做相关性分析,以证实其参与儿童哮喘的发病机制,并发挥特定的作用.方法:应用实验研究策略,选择重症哮喘急性发作期组及其取得临床缓解期组30例,男19例,女11例,平均年龄8.25±1.68岁,正常对照组30例,男17例,女13例,平均年龄8.04±2.45岁.诊断、分期、病情严重程度分级和控制水平分级均参照2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组修行的“儿童支气管哮喘诊断与防治指南”的标准。纳入的重度急性发作期组病例，是指分期为急性发作期、病情严重程度分级为中度持续和重度持续(3级和4级)合称为重度。近4周内无呼吸道感染史，符合上述诊断分期分级标准的5岁以上儿童哮喘病例;临床缓解期组为治疗前符合重度急性发作期组病例纳入条件，但经治疗后症状，体症消失，PEF日间变异率≤20％;即达到控制水平分级的“控制”标准，且维持3个月以上，正常对照组选同时间、同群体中健康儿童。采用诱导痰检查法对痰炎性细胞进行分类计数算百分比，采用酶联免疫吸附法测痰IL-17浓度。结果:1、重症哮喘急性发作期组诱导痰中性粒细胞(PMN)含量均明显高于临床缓解期组、正常对照组，差异具有统计学意义;临床缓解期组诱导痰中性粒细胞含量也明显高于正常对照组，差异具有统计学意义;重症哮喘急性发作期组诱导痰IL-17含量均明显高于临床缓解期组和正常对照组，差异具有统计学意义;临床缓解期组诱导痰IL-17含量也明显高于正常对照组，差异具有统计学意义。2、急性发作期及临床缓解期IL-17与中性粒细胞成正相关，散点图均成线性，均r＞0,p＜0.05.结论:本研究结果提示:中性粒细胞、IL-17与儿童重症哮喘有明显的关联性，共同参与了哮喘的部分发病机制，且二者呈正相关。通过诱导痰检查可以反映出哮喘的气道炎症种类及程度，并可通过监测气道炎性细胞的变化来观察疗效、调整治疗方案，具有一定的临床意义。
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