年轻患者经脐单孔腹腔镜手术32例临床应用研究

来源 :中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Kfreshman
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目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在治疗年轻患者妇科疾病中的应用价值.方法:比较32例经脐单孔腹腔镜手术与32例同期传统腹腔镜手术年轻患者的术中、术后及随访情况.单孔腹腔镜于脐轮上缘行一2cm弧形切口,置入单孔腹腔镜穿刺套管,建立人工气腹,进腹腔镜探头及器械进行手术,手术操作步骤同传统腹腔镜.结果:两组手术均获得成功,单孔腹腔镜手术平均时间与传统腹腔镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、排气时间、住院时间和术后病率差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均无术中术后并发症发生,随访6个月,均无切口疝.结论:对于妇科年轻患者,经脐单孔腹腔镜手术达到了微创与美观的结合,安全可行,但手术操作难度相对增大,应尽量选择盆腔无粘连或粘连较轻的患者。
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目的:探讨腹腔镜对女性盆腔结核的诊断价值.方法:对本院2012年1~12月间经治的15例盆腔结核患者进行回顾性分析.结果:本组患者原发不孕9例,腹水2例,下腹痛2例,异位妊娠1例,发热1例.腹腔镜下病变表现:腹膜、肠管、大网膜、盆腔器宫表面均分布粟粒或干酪样坏死组织,输卵管增粗、梗阻8例.结论:女性盆腔结核患者的症状体征、影像学检查、实验室检查缺乏特异性,腹腔镜技术有助于提高本病的诊断。
目的:评价孕前经阴道改良子宫颈环扎术及其治疗宫颈机能不全的临床效果.方法:自2009年3月1日至2012年12月31日期间对83例宫颈机能不全患者于孕前行经阴道改良子宫颈环扎术,环扎位置接近子宫颈峡部.手术方式是吸取了Benson和Durfee提出的经腹宫颈环扎术的优点,对原宫颈环扎术式和环扎线带进行了改良,环扎线带用3根10号丝线编织而成.具体操作是打开宫颈前后壁筋膜,前壁上推膀胱至子宫膀胱反折
目的:探讨体外受精,胚胎移植(IVF-ET)失败患者的宫腔情况,以及宫腔镜在IVF-ET失败患者中的应用价值。方法:对接受IVF-ET失败的44患者行宫腔镜检查,以排除宫腔异常;其中42例行子宫内膜活检,对所获资料进行分析。结果:正常宫腔14例(31.8%)。异常宫腔30例(68.2%)。其中,子宫内膜息肉8例,宫腔粘连7例,不全中隔子宫6例,子宫发育不良6例,子宫内膜炎3例.42例子宫内膜病理活
目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)生育指数(EFI)预测相关不孕患者保守性手术后妊娠预后的价值.方法:回顾性分析2008年1月至2011年9月本院170例行保守性手术治疗的内异症性不孕患者的临床资料,包括病史因素和术中情况,电话随访其术后的妊娠情况.根据EFI评分标准逐项进行评分并计算所有患者的EFI,统计其术后的妊娠情况;比较不同EFI得分患者的术后累积妊娠率;评价EFI预测术后2年内妊娠的价值
传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术步骤为切开子宫肌层、剔除肌瘤、缝合瘤腔、取出肌瘤四步.手术中用到单极电切,双极止血;手术中器械反复更换进出;取出游离出的瘤体耗时长.临床工作中把这一术式加以改良,采用"开窗式"子宫肌瘤剔除术,即电动肌瘤粉碎器梭形切开子宫肌层(即开窗)并取出瘤体、缝合瘤腔两步.此方法 优点是开窗后直接牵拉瘤体,同时子宫收缩挤压瘤体,使其跳出瘤腔,瘤体的基底部也外翻,便于缝合.首先,旋切瘤
目的:探讨子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHα)治疗后的自然妊娠率及自然流产、宫外孕、早产、足月产等妊娠结局.方法:纳入2009年至2010年在华西第二医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者256例,排除男性不孕及女性输卵管不孕等其他不孕因素,随机分为单纯腹腔镜手术组127人(A组),腹腔镜联合GnRH-α组129人(B组).A组患者术后不应用任何药物
目的:比较腹腔镜下子宫全切术(TLH)与开腹子宫全切术(TAH)的临床疗效.方法:将本科86例子宫良性病变且无生育要求,需全子宫切除的患者,44例行TLH,42例行TAH,并比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后腹痛消失时间及术后住院天数.结果:两组患者除平均手术时间无显著差异(P>0.05),术中出血量,术后肛门排气时间、术后腹痛消失时间、术后住院天数均优于开腹手术,差异有统计学意义
会议
目的:比较腹腔镜带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术方式及临床效果.方法:回顾性分析2004年1月~2010年12月100例腹腔镜辅助小切口带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症,成形人工阴道情况.结果:100例手术均获得成功,腹腔镜辅助小切口带血管蒂回肠移植阴道成形手术43例,腹腔镜辅助小切口带血管蒂乙状结肠移植阴道成形手
目的:探讨宫腔镜应用于绝经后子宫出血的诊断价值.方法:分析300例绝经后子宫出血的患者的宫腔镜检查结果,并与其病理诊断相比较.结果:宫腔镜诊断子宫内膜炎164例,病理诊断结果160例可见大量炎性细胞浸润,4例为非典型增生,病理诊断与宫腔镜结果 符合率97.56%;子宫内膜癌40例,病理确诊为36例,非典型增生4例,病理诊断与宫腔镜结果符合率90.00%;子宫内膜息肉32例,病理确诊为36例,病理诊