【摘 要】
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目的：回顾性分析局部中晚期鼻咽癌患者适形调强放射治疗(IMRT)后残留对鼻咽癌远处转移的影响.方法：2008年8月至2011年12月358例在湘雅医院放射治疗科行适形调强放射治疗的
【机 构】
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中南大学湘雅医院肿瘤放射治疗科,湖南长沙,410008
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：回顾性分析局部中晚期鼻咽癌患者适形调强放射治疗(IMRT)后残留对鼻咽癌远处转移的影响.方法：2008年8月至2011年12月358例在湘雅医院放射治疗科行适形调强放射治疗的局部中晚期鼻咽癌患者,分为无残留组(n=212)和残留组(n=142).放射治疗前后均行MRI检查.以Logrank行单因素分析；Kaplan-Meier方法分析两组的生存曲线；Cox比例风险回归模型分析鼻咽癌远处转移的高危因素.结果：残留组的生存曲线明显分开,显示其生存预后较无残留组差(P＜0.05),残留组和无残留组2年及3年无转移生存率分别为74％和85％(P＜0.05)、69％和83％(P＜0.05)；多因素分析显示,N分期及原发肿瘤体积是远处转移的独立预后因素,GTVnd残留体积＞5cc为鼻咽癌放射治疗后残留患者发生远处转移的独立预后因素.结论：鼻咽癌放射治疗后残留明显降低无远处转移生存率,GTVnd残留体积大是鼻咽癌放射治疗后残留者发生远处转移的高危因素,建议鼻咽癌放射治疗后残留体积大的患者及时采取有计划性的放射治疗补量与化学治疗相结合的综合治疗方法.
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