【摘 要】
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目的：分析不同鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗疗效及远期鼻窦炎生存质量的影响.方法：2003年8月至2010年12月,共1134例鼻咽癌患者接受根治性放疗,按随机数字表分为3组进行鼻腔冲
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：分析不同鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗疗效及远期鼻窦炎生存质量的影响.方法：2003年8月至2010年12月,共1134例鼻咽癌患者接受根治性放疗,按随机数字表分为3组进行鼻腔冲洗.A组采用一次性鼻腔冲洗机；B组使用自制鼻腔冲洗接头联合灌肠器；C组采用鼻腔喷雾器.观察各组的近期放疗疗效、5年的总生存时间和无疾病进展生存时间.运用SNOT-20对远期鼻咽癌放疗诱发鼻窦炎的生存质量进行评价.结果：中位随访69个月(3-92个月).全组1134例患者5年总生存率和无进展生存分别为80.5％和73.2％,各组无明显差异.急性不良反应主要表现为唾液腺、口咽粘膜和颈部皮肤的不良反应.在唾液腺损伤及3级以上的皮肤损伤方面并未体现出差异.鼻窦炎在随访1年内的发生率最高为86.1％,C组高于A、B两组.由于鼻腔部症状及鼻窦炎症状导致睡眠障碍及情感障碍,在1年内严重影响鼻咽癌患者的生存质量,C组的鼻窦炎症状在随访时间内无明显改善.结论：不同鼻腔冲洗方法对鼻咽癌患者的OS及PFS无明显影响,但运用鼻腔喷雾器可增加口咽粘膜损伤的风险.放疗后鼻窦炎在随访1年发病率最高,且在随访6月和1年的鼻腔部症状严重影响鼻咽癌患者的生存质量.运用鼻腔喷雾器组在随访的3年时间内,生存质量最差.
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