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目的：探讨前路单枚空心钉及后路寰枢椎椎弓根内固定植融合治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床效果。
方法：从2008年7月至2012年3月年共手术治疗Ⅱ型齿状突骨折患者18例,男11例,女7例,年龄21岁至71岁,平均37.5岁.其中新鲜性骨折16例,陈旧性骨折2例.术前均有外伤史,伴有颈部疼痛和活动受限,1例合并C5骨折患者有相应阶段的颈脊髓损伤症状。术前常规行颅骨牵引,牵引后骨折均有不同程度的复位.10例采用前路单枚中空齿状突螺钉固定,1例同时行C5次全切钛网支撑植骨钢板固定,8例采用后路寰枢椎椎弓根螺钉固定取髂骨植骨融合。观察两种手术方式融合率及颈椎活动度。
结果：所有患者均获随访,3-36个月,平均18个月,所有病人均获得骨性融合,前路手术组颈椎屈伸和旋转功能正常.后路手术组颈椎旋转功能有不同程度受限.l例前路初次手术复位不良,术后1周二次手术复位无明显改善,加用外固定治疗,6个月后经CT,证实骨折完全愈合。无脑脊液漏、椎动脉及脊髓损伤.
结论：根据骨折类型与特点选择相应的手术方式,前路单枚中空齿状突螺钉固定可保留正常的颈椎活动功能。
方法：从2008年7月至2012年3月年共手术治疗Ⅱ型齿状突骨折患者18例,男11例,女7例,年龄21岁至71岁,平均37.5岁.其中新鲜性骨折16例,陈旧性骨折2例.术前均有外伤史,伴有颈部疼痛和活动受限,1例合并C5骨折患者有相应阶段的颈脊髓损伤症状。术前常规行颅骨牵引,牵引后骨折均有不同程度的复位.10例采用前路单枚中空齿状突螺钉固定,1例同时行C5次全切钛网支撑植骨钢板固定,8例采用后路寰枢椎椎弓根螺钉固定取髂骨植骨融合。观察两种手术方式融合率及颈椎活动度。
结果：所有患者均获随访,3-36个月,平均18个月,所有病人均获得骨性融合,前路手术组颈椎屈伸和旋转功能正常.后路手术组颈椎旋转功能有不同程度受限.l例前路初次手术复位不良,术后1周二次手术复位无明显改善,加用外固定治疗,6个月后经CT,证实骨折完全愈合。无脑脊液漏、椎动脉及脊髓损伤.
结论：根据骨折类型与特点选择相应的手术方式,前路单枚中空齿状突螺钉固定可保留正常的颈椎活动功能。