球囊扩张椎体后凸成形术的临床治疗研究

• 作 者: 于海洋;梁成民;焦伟;翟云雷;黄徐兵;李超;
• 机 构: 阜阳市人民医院骨科脊柱创伤病区
• 出 处: 安徽省医学会骨科学第十三次学术会议
• 发表日期: 2012年期

　　目的：
　　分析球囊扩张在椎体后凸成形术(PKP)中对病椎椎体高度恢复的作用,从术后疗效、并发症与PVP对比,为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗提供参考。
　　方法：
　　回顾120例骨折疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者,其中行球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty,KP)80例,经皮椎体成形术(Pereutaneons verJlebroplasty,PVP)40例,均采用局麻下经双侧椎弓根注射,全程记录手术的影像资料,通过软件测量PK_P患者侧位X线上体位复位前椎体相对高度d1、体位复位后椎体相对高度(d2)及椎体球囊扩张后相对高度(d3),(相对椎体高度=椎前柱+中柱值/病椎上下椎体前柱+中柱值),d1与d2及d2与d3行统计配对T检验,分别统计PVP和PKP患者术后疼痛的有效率与骨水泥渗漏率。
　　结果：
　　测量d1=0.82、d2=0.90、d3=0.92,d1与d2及d2与d3行配对T检验(p＜0.05)有统计学差异,而d2-d1(0.08)明显大于d3-d2(0.02),PVP和KP患者腰背部疼痛的有效率96%,98%,骨水泥渗漏率21%、12%.
　　结论：
　　位复位对伤椎高度的恢复不容忽视,PKP在恢复椎体高度及缓解疼痛的方面较PVP意义不显著,主要优势体现在减少骨水泥渗漏等并发症的发生率。