体位管理对人工颈椎间盘置换术后患者睡眠质量的研究

来源 :海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:RichieHDD
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  目的:探讨体位管理对人工颈椎间盘置换术后患者睡眠质量的影响.方法:将96例行单节段颈椎间盘置换术的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者术后平卧位,当麻醉清醒、且咳嗽有力时,将床头摇高约15-30°,头颈置于中立位,头下垫毛巾或垫圈,头部两侧不需盐袋制动,术当日晚按需协助患者采取左右侧卧位与平卧位交替休息,侧卧时,用轴线翻身,头部与肩同高,头部垫毛巾,身后垫软枕,并实施舒适度护理;对照组患者术后只采用平卧位休息,不摇高床头,2-3h协助更换枕后毛巾及垫圈.用匹兹堡睡眠质量指数量表比较两组术后当日晚睡眠质量和失眠发生率及程度.结果:观察组患者失眠26例(54.2%),其中中重度失眠为29.2%;对照组患者失眠40(83.3%),其中中重度失眠为54.1%.两组失眠发生率比较,观察组低于对照组(x2 =9.503,P=0.002<0.05).对两组失眠程度进行比较,观察组失眠发生程度低于对照组(x2 =10.354,P=0.016<0.05).对两组PSQI量表各因子(睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用催眠药物、日间功能障碍)得分及总分进行比较:观察组各因子得分及总分分别为(1.02±0.33)、(1.19±0.66),(1.25±0.87)、(0.63±0.16)、(1.19±0.68)、(0.26±0.08)、(0.59±0.20)、(7.25±0.58);对照组各因子得分及总分分别为(1.64±0.52)、(1.83±0.61)、(1.87±1.11)、(1.15±0.66)、(1.65±0.74)、(0.58±0.13)、(1.09±0.81)、(9.55±0.83).t分别为6.97,4.93,3.05,5.30,3.17,14.52,4.15,15.74.观察组各因子得分均低于对照组,P<0.05.观察组PSQI量表总分显著低于对照组,P<0.001,有统计学意义.结论:体位管理可以缓解术后由于颈部制动带来的不适感,提高患者睡眠质量,有助于早期康复.
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