【摘 要】
：
目的 探讨新生儿严重细菌感染中可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、脂多糖连接蛋白(LBP)的诊断价值.方法 根据临床表现和实验室检查将171例新生儿分为确诊感染组、拟诊感染组和非感染组；并根据新生儿日龄分为早发感染组和晚发感染组.用ELISA检测血清sTREM-1、LBP水平；绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积AUC,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴
【机 构】
：
四川大学华西第二医院儿科,四州 成都 610041
【出 处】
：
庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
论文部分内容阅读
目的 探讨新生儿严重细菌感染中可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、脂多糖连接蛋白(LBP)的诊断价值.方法 根据临床表现和实验室检查将171例新生儿分为确诊感染组、拟诊感染组和非感染组；并根据新生儿日龄分为早发感染组和晚发感染组.用ELISA检测血清sTREM-1、LBP水平；绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积AUC,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比.P ＜0.05为差异有统计学意义,同时与C反应蛋白(CRP)进行比较.结果 确诊感染组48例,拟诊感染组64例,非感染组59例.感染组sTREM-1、LBP水平明显升高,与非感染组比较,P=0.000,组间差异有统计学意义；在诊断新生儿早发严重感染中sTREM-1、LBP、CRP的AUC分别为0.888、0.839、0.706,当sTREM-1截取值为62.86 pg/mL时敏感度78％,特异度96％、阳性似然比19.5,阴性似然比0.229；LBP截取值为55.5 ng/ml,敏感度68.3％,特异度84.0％、阳性似然比4.27,阴性似然比0.377；在诊断新生儿晚发严重感染中sTREM-1、LBP、CRP的AUC分别为0.860、0.865、0.705,当sTREN-1截取值为52.62 pg/mL时敏感度76.1％,特异度94.1％、阳性似然比12.9,阴性似然比0.254；LBP截取值为50.58 ng/ml,敏感度74.6％,特异度85.3％、阳性似然比5.075,阴性似然比0.298；CRP在早发和晚发感染中的敏感度为39％和50.7％,阴性似然比0.664和0.508.结论 sTREM-1、LBP在新生儿严重细菌感染的诊断中具有一定价值,诊断准确度优于CRP；在新生儿早发和晚发严重细菌感染中,sTREM-1均为敏感和特异的诊断指标,LBP在新生儿晚期感染诊断的准确度高.
其他文献
目的 探讨氨茶碱在不同孕周、不同体质量及不同日龄极低出生体质量儿体内的药代动力学特点.方法 采用单中心,开放式研究方法.纳入标准为2011 ～2012年在我院新生儿科住院新生儿,孕周＜34周,出生体质量＜1500 g,临床有呼吸暂停症状.所有患儿均接受负荷剂量为5 mg/kg氨茶碱静脉治疗,在给予首次负荷剂量后8h、5d给药前半小时采血检测氨茶碱血药浓度及肝肾功能,停止治疗前每周定期复查氨茶碱血药
目的 应用流式细胞术检测外周血CD11 b、CD64的表达,建立本实验室正常参考范围,探讨CD11b、CD64在早产儿感染早期诊断中的价值.方法 选取2010年11月～ 2012年6月入住本院新生儿科,胎龄≤36周的早产儿60例,于生后12h内采取外周血标本,用流式细胞仪测定中性粒细胞CD11b、CD64及单核细胞CD64表达；同时进行血培养、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞(WBC)总数及分
由于围产医学和新生儿医学的发展，早产儿及低出生体重儿的存活率得到提高。机械通气及营养支持是决定早产儿存活率和生存质量的关键环节，早产儿营养以肠外及肠内为途径，尤以经口喂养为最佳。但由于早产儿本身神经系统发育欠完善，可能吞咽功能存在不协调问题，加之目前缺乏经口喂养准备的客观评估办法，在喂养过程中可能会出现，腹胀、胃潴留等现象，最根本的可能存在吞咽功能不协调甚至吞咽功能障碍等情况。在以往部分会给予非营
目的 探讨新生儿色素失禁症的临床特点及诊断.方法 对我院2005年1月～2012年2月收治的6例色素失禁症患儿的临床特点及诊断进行分析.结果 6例患者均为女性,2例为双胞胎早产儿.5例出生时即有典型的三期皮疹特点,1例生后第3天出现皮疹主要为红斑水疱期和色素沉着期表现.3例外周血嗜酸细胞数升高,2例皮肤活检支持诊断,1例合并癫痫.宫内感染系列均为阴性,梅毒检测阴性.结论 色素失禁症是一种少见的X连
目的 探讨在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)采用综合防治措施对呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的干预效果,为临床提供有效的防治策略.方法 收集采取综合感染防治措施前后三个不同时期2006.2.1～2007.1.31(第一阶段)、2008.8.1 ～ 2009.7.31(第二阶段)及2010
目的 探讨早产儿胃液解脲脲原体(UU)阳性与围产期疾病的关系。方法 采用荧光定量聚合酶链反应法检测279例早产儿胃液,分为阳性和阴性两组,比较两组早产儿围产期疾病的发生率,感染标记物的变化。结果 两组母亲年龄、受教育12年以上,第1产等差异无统计学意义,而胃液阳性组阴道产,产前使用地塞米松保胎,胎膜早破等高于阴性组。早产儿围产期情况比较：胎龄,出生体重,新生儿肺透明膜病,胆汁瘀积等两组间比较差异有
血小板参数包括数量及质量两方面，除了我们平常最关注的数量参数，血小板质量参数的变化亦与许多新生儿疾病密切相关，如颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、败血症及重症肺炎等。而且血小板参数简单易得，创伤性小，各级医院实验室均可检测。本文就血小板数量及质量参数在颅内出血、败血症及重症肺炎等新生儿疾病中的变化进行综述，望对临床诊疗工作提供帮助。
目的 观察冰冻绿豆在新生儿科患儿静脉输液外渗的急救处理效果探讨防治因液体外渗的导致局部组织坏死的新方法。方法 将我院新生儿科120例新生儿静脉输液外渗后用冰冻绿豆冷敷。结果 经冰冻绿豆冷敷后,肿胀均在20 min～ 24 h消退。其中25例头部外渗的患儿局部肿胀在20 min ～4 h肿胀消退,10例局部皮肤呈暗红色改变的患儿3～5d皮肤颜色逐渐恢复正常。无一例发生局部坏死。结论 冰冻绿豆是一种安
目的 对多种疾病的高危新生儿检查振幅整合脑电图(aEEG),早期识别无神经系统阳性体征的新生儿脑损伤,分析其危险因素及结果与病因的关系,对高危新生儿脑损伤进行深入探讨。方法 对712例高危儿(无神经系统阳性体征)在生后或起病7d内,在自然睡眠状态下采用Olympic CFM 6000进行振幅整合脑电图检查,记录120 ～ 180 min,根据不同病因及脑电图结果进行分组分析。结果 性别、受孕龄、宫
目的 分析胎粪吸入综合征(MAS)的临床资料,为早期发现重症MAS及预防并发症提供依据.方法 对本院新生儿科2006年12月～2011年12月收治的107例确诊为MAS临床资料进行回顾性分析.根据是否需要呼吸机辅助通气(包括采用持续呼吸道正压通气及有创通气)分为重症MAS组(52例)、非重症MAS组(55例),采用SPSS15.0软件进行统计分析,比较两组患儿一般情况、母儿孕期健康状况及并发症.结