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目的:动脉插管注药,可使到达肿瘤的药物浓度比一般周围静脉给药要高,抗癌作用明显增强,目前国内外已普遍开展,但从动脉灌注抗癌药物对心脏有明显的影响,作者通过对88例恶性肿瘤患者动脉插管化疗的心电图观察,探讨几组常用抗癌药物的心脏毒性.
方法:经病理学确诊的各种中晚期恶性肿瘤88例,共进行144次插管化疗,平均每例1.6次,术前及注药后10min、24h、48h 描记常规12导联心电图,灌注化疗药物PDD组(PDD+CTX)62例次,MMC组(MMC+5-Fu)及PAMC组(PAMC+PDD)均为26例次.
结果:88例患者插管前和插管时心电图均正常.经144次抗癌药物灌注出现心电图改变64例次,心电图改变的发生率为44.5%,其中心律失常改变的发生率PAMC组最高(57.1%)与其他二组比较均有显著差异(P<0.05),≤49岁为20.0%,50�59岁组28.6%,≥60岁组66.7%,提示≥60岁组心律失常的发生率明显高于≤49岁组(P<0.01)和50�50岁组(P<0.01).
结论:三种介入化疗方案,以PAMC组心律失常最多,提示该药有明显的心脏毒性作用,且多发生在老年人,在介入治疗中应特别注意.