【摘 要】
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目的 支气管哮喘是严重影响儿童生命健康的慢性气道炎症性疾病,特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)被认为是唯一针对病因的治疗方法.近年来,随着免疫制剂标准化以及接种途径多样化,使得SIT被更多应用于过敏性疾病的临床治疗方案中.本研究通过比较经不同SIT治疗途径对于哮喘患儿体内调节性T细胞的水平变化,旨在进一步阐明SIT的临床免疫学机制,优化SIT治疗方案提供一定理论
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科 北京市儿科研究所耳鼻喉头颈外科北京市重点实验室 100045
【出 处】
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2015北京医学会儿科学分会学术年会
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目的 支气管哮喘是严重影响儿童生命健康的慢性气道炎症性疾病,特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)被认为是唯一针对病因的治疗方法.近年来,随着免疫制剂标准化以及接种途径多样化,使得SIT被更多应用于过敏性疾病的临床治疗方案中.本研究通过比较经不同SIT治疗途径对于哮喘患儿体内调节性T细胞的水平变化,旨在进一步阐明SIT的临床免疫学机制,优化SIT治疗方案提供一定理论依据.方法 收集2012年2月至2013年10月在我院确诊为尘螨致敏的轻、中度哮喘患儿共计86例(男女比例为63/23)分为4组：舌下免疫治疗满1年的哮喘息儿29例(SLIT组：男女比例为22/8,平均年龄为9岁)；皮下免疫治疗满1年的哮喘患儿13例(SCIT组：男女比例为8/5,平均年龄为8岁)；结束SCIT足疗程3年后停止治疗1年以上的患儿14例(结束SCIT组：男女比例为14/0,平均年龄为7岁6月)；未经免疫治疗而存在尘螨致敏的哮喘患儿30例(对照组：男女比例为19/13,平均年龄为7岁5月).分离患儿的外周血单个核细胞,给予不同浓度(0μg/mL、2.5μg/mL、5μg/mL)户尘螨蛋白浸液(Der p1)刺激,流式细胞术检测调节T细胞(CD4+CD25+Foxp3+Treg)百分比水平.结果 在基础状态时(Der p1为0 μg/mL),SCIT组患儿Treg％水平显著高于SLIT组以及对照组；且基础状态下SCIT组患儿Treg％与SCIT结束治疗组相比,两组间无明显统计学差异.当给予Der p1刺激后,各组患儿的Treg％均显著性低于其未刺激基础状态Treg％水平,且当Der p1刺激浓度增加未对于各组患儿Treg％水平会造成影响,各组间Treg％水平均无显著性差异.结论 本研究中就经过不同免疫治疗途径以及不同免疫时点后哮喘儿童体内Treg水平进行比较.相比SLIT而言,SCIT可能在引发哮喘患儿机体发生内在免疫功能变化方面起效时间更早,在诱导以Treg为中心的耐受机制方面更具优势,因此在未来优化设计儿童特异性免疫治疗方案时,应综合两种治疗途径的各自优势特点考虑.
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