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药师给临床治疗提供用药建议时,要有证可循才能得到临床医师的认可。本文通过一病例分析,阐述了药师如何对病人情况进行分析,逐一解决治疗过程中需要药师回答的用药方面的问题。包括如何确定需要解决的问题,如何结合药学专业知识以及相关法规、指南、专家共识来确定治疗方案,方案实施过程中如何循证在可能出现的不同结果间做出恰当的选择。也介绍了如何对需要进行血药浓度监测的药物如何调整用量,以及患者生理状况对药物选择和使用的影响及调整给药方案的路径。总之,本文作者通过自身体会为初涉临床药学的药师提供了给药方案设计解决方案的思路。