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目的:儿童牙科手术中,比较七氟烷吸入麻醉通过使用喉罩和气管插管进行气道管理的应用。
方法:2-7岁的患儿共171名接受全身麻醉下的牙科治疗,所有儿童被随机分为喉罩组(L组)和经鼻气管插管组(N组).L组中,使用8％七氟烷麻醉诱导后进行喉罩插管,术中患儿保留自主呼吸,3％七氟烷维持;N组中,8％七氟烷吸入并静脉推注罗库溴铵和瑞芬太尼进行麻醉诱导后进行经鼻气管插管,七氟烷及瑞芬太尼复合维持.记录麻醉诱导时间,插管次数,脑电双频指数,复苏时间,术中气道并发症(气管导管/喉罩移位、气道梗阻、重新插管/喉罩、喉痉挛及误吸).术后记录恶心、呕吐及颌面外科医生的满意度。
结果:L组的插管时间明显低于E组(p<0.05)。两组中，气道并发症、脑电双频指数和外科医生满意度的差异无统计学意义(p>0.05)。然而，L组的苏醒时间明显短于E组(p<0.05)。L组术后恶心呕吐及咽痛的发生率明显低于E组(p<0.05)。
结论:对结果的评价结果表明，通过喉罩进行七氟烷吸入麻醉用于门诊下小儿牙科手术的方法是安全有效的。