【摘 要】
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目的：探讨胸腔镜下肺叶切除术病人围术期血浆TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10及皮质醇变化，比较麻醉前应用单剂量地塞米松与氢化泼尼松对围术期抗炎作用的影响，为临床合理应用糖
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：探讨胸腔镜下肺叶切除术病人围术期血浆TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10及皮质醇变化，比较麻醉前应用单剂量地塞米松与氢化泼尼松对围术期抗炎作用的影响，为临床合理应用糖皮质激素提供进一步的理论依据.方法：选择择期行胸腔镜肺叶切除术或肺叶部分切除的患者45例，随机分为三组，于麻醉前30min分别给予氢化泼尼松0.6mg/kg(A组)、地塞米松0.1mg/kg(B组)和生理盐水(C组)溶于5％葡萄糖溶液250ml静滴，每组15例.三组均以咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵麻醉诱导，术中0.5～1MAC七氟醚吸入维持，并根据术中患者生命体征和手术操作情况间断追加舒芬太尼和罗库溴铵.记录患者年龄、性别、体重、ASA分级、手术时间、单肺通气时间、术中舒芬太尼及罗库溴铵用量.分别于麻醉开始前(T0)、术中1h(T1)、手术结束时(T2)、术后第1天上午8点(T3)、术后第2天上午8点(T4)抽取患者外周静脉血，以酶联免疫吸附试验方法(ELISA)测定血浆TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10和皮质醇水平.比较三组不同时间点外周血细胞因子和皮质醇的变化，并对患者术后肺部并发症、刀口愈合情况和术后住院时间作比较.
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