【摘 要】
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目的：通过对椎间盘源性腰腿痛采用不同微创介入技术治疗进行临床观察,探讨椎间盘双针穿刺注射臭氧结合低温等离子靶点射频消融治疗椎间盘源性腰腿痛的有效性和安全性,以期
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：通过对椎间盘源性腰腿痛采用不同微创介入技术治疗进行临床观察,探讨椎间盘双针穿刺注射臭氧结合低温等离子靶点射频消融治疗椎间盘源性腰腿痛的有效性和安全性,以期为盘源性腰腿痛的临床治疗提供一种更加安全、有效的方法。方法：选择椎间盘源性腰腿痛行微创介入治疗的患者120例,随机分为3组(每组各40例),A组(低温等离子靶点射频消融组)经患侧极外侧入路穿刺病变椎间盘,CT定位穿刺针位于靶点位置,射频电极远端位于远端纤维环内侧,射频消融能量定位为2～4档,治疗时间约3分钟,当感觉等离子射频电极进退无阻力时认为椎间盘靶点已减压充分,停止治疗；B组(双针穿刺臭氧注射组)先经患侧极外侧入路穿刺至病变椎间盘,再经同侧棘突间隙旁正中入路穿刺,CT证实两根针针尖均位于靶点位置且相距1cm以内,无菌注射器抽取40ug/ml的臭氧,在适当的压力下自任一穿刺针注入椎间盘内,同时另一穿刺针亦连接注射器,一个注射、一个受压回弹,两针交替进行,使新鲜臭氧反复接触病变椎间盘,CT证实髓核溶解及椎间孔神经根松解满意后停止注射；C组(双针穿刺臭氧注射结合低温等离子靶点射频消融组)先按A组的方法经极外侧入路穿刺行低温等离子靶点射频消融治疗,再按B组的方法经极外侧入路和棘突间隙旁正中入路分别给予椎间盘内注射臭氧治疗。分别评价3组患者在治疗前、治疗后3天、治疗后30天和治疗后90天的视觉模拟评分、治疗效果、Oswestry功能障碍指数以及并发症的发生情况。
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