【摘 要】
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对于怀疑由于颈动脉狭窄而导致一过性视网膜缺血或半球定位症状的患者及无症状筛查患者,建议首先选择无创性影像方法进行检查.如果不适合用超声检查或者结果不清楚难以确诊,可以应用MRA或CTA来评估颈动脉狭窄.经导管血管造影术对一些病例的确诊是必要的,尤其是当多种无创性影像检查结果不一致时.目前研究表明，CTA的效果可以与经导管血管造影相媲美，敏感性达到100％，特异性为63%;对于70%以下的颈动脉狭窄
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对于怀疑由于颈动脉狭窄而导致一过性视网膜缺血或半球定位症状的患者及无症状筛查患者,建议首先选择无创性影像方法进行检查.如果不适合用超声检查或者结果不清楚难以确诊,可以应用MRA或CTA来评估颈动脉狭窄.经导管血管造影术对一些病例的确诊是必要的,尤其是当多种无创性影像检查结果不一致时.目前研究表明，CTA的效果可以与经导管血管造影相媲美，敏感性达到100％，特异性为63%;对于70%以下的颈动脉狭窄，其阴性预测值达到100%。需要指出的是要准确评估病变局部应多种重建技术联合应用，症状性患者，曾在6个月内有过非致残性缺血性卒中，或TIA的低、中危手术风险患者，通过无创性成像或血管造影，发现同侧颈内动脉直径狭窄超过50%，预期围术期卒中或死亡率小于6%，无症状患者，通过无创性成像或血管造影，发现同侧颈内动脉直径狭窄超过70%，预期围术期卒中或死亡率小于3%，对于颈部解剖不利于颈动脉内膜剥脱术(CEA)外科手术的患者，应选择CAS，而不使用CEA。
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