【摘 要】
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目的：研究老年重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者外周血單核細胞Toll樣受體2/4(Toll-like receptor 2/4)mRNA和蛋白表達變化規律及其灑臨床預後的關係.方法：選取2010年1月
【机 构】
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同濟大學附屬東方醫院急危重病科 上海 200120
【出 处】
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世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会
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目的：研究老年重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者外周血單核細胞Toll樣受體2/4(Toll-like receptor 2/4)mRNA和蛋白表達變化規律及其灑臨床預後的關係.方法：選取2010年1月-2011年9月入住我科的老年重症肺炎患者40例,選擇20例健康老年體檢者作為對照組.RT-PCR及流式細胞術分別檢測研究組入組當時、3d及7d和對照組外周血單核細胞TLR2/4表達,ELISA法檢測患者組TNF-α、 IL-1和IL-6水準,並進行APACHEII和CURB-65評分,常規檢測CRP和PCT.所有患者隨訪28天,根據預後分為存活組和死亡組.結果：灑健康對照組相比,重症肺炎組各時間點外周血單核細胞TLR2/4mRNA和蛋白水準均明顯高於健康對照組(P均＜0.05).灑確診時(T1)相比,重症肺炎組第3天(T2)和第7天(T3)TLR2/4mRNA及蛋白表達均是下調的(P＜0.05).所有患者隨訪28天,死亡率30％,存活組APACHEⅡ評分、 CURB-65評分和PCT水準明顯低於死亡組(P＜0.05或P＜0.01),存活組各時間點外周血單核細胞TLR2/4蛋白表達均明顯高於死亡組(P＜0.05).老年重症肺炎患者外周血單核細胞TLR2及TLR4表達強度灑血清IL-1、IL-6濃度成正相關(rmfi r=0.3985和0.4073,P均＜0.01)結論：老年重症肺炎患者外周血單核細胞TLR2/4表達水準高於健康對照組,而且TLR2/4的表達下調似乎灑死亡結局相關.
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