造作性鼓膜穿孔鉴别与遏制方法的研究

• 作 者: 朱世峰;李守英;马明峰;李锋;
• 机 构: 山东省菏泽市公安局 山东菏泽274000
• 出 处: 中国法医学会全国第十八届法医临床学学术研讨会
• 发表日期: 2015年期

因为鼓膜观察需必要的耳科专业医疗器械和仪器的支撑，损伤具有隐蔽性，所以造作性鼓膜穿孔多为医源性。伤后第一时间未出现或延迟出现“鼓膜穿孔症侯群”，如耳道内痛、耳鸣、耳漏风感、耳堵塞感，听力下降、眩晕、头胀等，特别是无“耳鸣、眩晕、听力下降症状”。初检耳道内有血迹或有外耳道壁损伤。鼓膜上血迹多，非针尖状、点状、水滴状、流柱状出血。鼓膜穿孔的部位不在紧张部，而在松弛部或在耳道壁与鼓膜交界处。在实践中，识别鼓膜穿孔的性质要以形态检验为主，案情调查为辅，偶发现事先造作鼓膜穿孔，后与人纠纷，现场检验有鼓膜穿孔，仅从穿孔的时间上，难以侦破。造作划破后似为裂隙型，放大观察易发现有鼓膜组织缺损或擦划伤，从缺损形态认真研究均可识破。通过建立和施行“110处警与现场勘查取证及带领或跟殊到医院取证一体化”等工作机制，遏制造作性鼓膜穿孔的发生。