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本文回顾性分析2007年至2014年受理的厦门地区78例交通事故致四肢长骨骨折不愈合案例,研究有关鉴定时机、标准适用等问题,供同行探讨、参考.笔者对78例长骨骨折不愈合案例进行统计分析，发现部分骨不连除了与伤者自身因素、骨折的严重程度有关外，医源性因素也不容忽视。如手术方式不当，无菌操作不严格，清创不彻底，未对骨缺损的患者进行植骨等，均存在一定程度的医疗过错，在评定损伤程度时建议将这些医源性因素加以分析说明。考虑到医疗水平的差异性和医疗过程的长期性和复杂性，建议对原发损伤、医疗因素与伤残等级之间的关系进行全面综合分析，把握伤残标准和相关法律的精神，切实维护各方当事人权益，为案件审理和赔偿提供客观公正的鉴定结论。