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目的 分析HIV感染者围手术期脓毒症的特点及乌司他丁辅助治疗脓毒症的作用.方法 分析2012年1月至2013年12月在上海市公共卫生临床中心外科进行手术治疗的306例HIV感染患者临床资料.根据围手术期脓毒症发生情况将患者分为脓毒症组与无脓毒症组，分析两组术前免疫学指标(CD4+、CD8+和CD4/CD8)及白细胞、血红蛋白、白蛋白、病毒载量等指标.对其中31例脓毒症在抗感染治疗的基础上，辅助应用乌司他丁治疗.比较应用乌司他丁治疗与一般治疗的疗效.结果 术后97例发生脓毒症.发病率为31.7％.脓毒症组术前CD4+T淋巴细胞和CD4/CD8比值，术前血红蛋白，血清白蛋白明显低于非脓毒症组.加用乌司他丁治疗组3天后体温明显低于一般治疗组，平均住院天数14.6天，一般治疗组16.2天.两组均有1例死亡.出院时复查T淋巴细胞亚群和血常规.两组无明显差异.结论 术前CD4+T淋巴细胞和CD4/CD8比值降低，术前血红蛋白，血清白蛋白降低是HIV感染者术后脓毒症发生的危险因素，综合性抗感染治疗辅助应用乌司他丁治疗，可以较快的控制全身炎症反应，缩短住院时间.