【摘 要】
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目的:本研究通过应用吲哚菁绿的自发荧光特性,探讨将其应用于乳腺癌前哨淋巴结活检全程荧光监视的可行性,对比荧光物质及常规染料示踪发现前哨淋巴结的数量和准确性.期望简化前哨淋巴结活检的操作,缩短学习曲线,提高前哨淋巴结活检的检出率.方法:61例患者随机分成两组,入选标准:①经核心针穿刺或切除活检诊断为乳腺癌;②触诊未及明显肿大的腋窝淋巴结;③无远处转移.排除标准:①患者曾接受腋窝区手术而破坏此区域的淋
【机 构】
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100044 北京大学人民医院乳腺中心
【出 处】
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第十四届全国临床肿瘤学大会暨2011年CSCO学术年会
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目的:本研究通过应用吲哚菁绿的自发荧光特性,探讨将其应用于乳腺癌前哨淋巴结活检全程荧光监视的可行性,对比荧光物质及常规染料示踪发现前哨淋巴结的数量和准确性.期望简化前哨淋巴结活检的操作,缩短学习曲线,提高前哨淋巴结活检的检出率.方法:61例患者随机分成两组,入选标准:①经核心针穿刺或切除活检诊断为乳腺癌;②触诊未及明显肿大的腋窝淋巴结;③无远处转移.排除标准:①患者曾接受腋窝区手术而破坏此区域的淋巴回流;②多中心或多病灶的乳腺癌;③临床已发现有腋窝淋巴结转移;④曾接受乳腺区放疗或者相关化疗.两组患者分别接受联合注射吲哚菁绿及美蓝或单独应用美蓝,术中凭借淋巴引流途径的荧光及染料示踪行腋窝区前哨淋巴结活检术.切除的前哨淋巴结送病理行常规HE染色及免疫组化检查.结果:31例联合组的患者注射吲哚菁绿后1-2分钟均出现明显的皮肤淋巴管显影,18例为多条淋巴管显影,13例为单条淋巴管显影.显影淋巴管向腋窝方向移走,在腋窝区域消失.6例患者在腋窝区皮肤表面可以看到淋巴结显影.切开皮肤后,30例患者可以看到明显的荧光浓聚,切除前哨淋巴结后,荧光浓聚消失.联合组31例患者均可见皮肤淋巴管显像,前哨淋巴结活检成功率96.8％(30/31),共显示前哨淋巴结98枚,平均3.3枚(98/30),病理发现前哨淋巴结有转移者8例,共检出阳性淋巴结10枚;美蓝组30例患者前哨淋巴结活检成功率93.3％(28/30),共显示前哨淋巴结76枚,平均2.7枚(76/28),病理发现前哨淋巴结有转移者5例,共检出阳性淋巴结6枚.
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