【摘 要】
：
目的:HER2阳性晚期乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗出现原发耐药和继发耐药导致疾病进展,但仍需要持续HER2抑制治疗.拉帕替尼是作用于EGFR/HER2的小分子酪氨酸激酶抑制剂,本研究旨在进一步阐明既往曲妥珠单抗治疗耐药是否影响后续拉帕替尼疗效,两者是否存在交叉耐药,以及曲妥珠单抗治疗原发或继发耐药对拉帕替尼疗效的影响有无差异.方法:既往蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者67例
【机 构】
：
100071 北京307医院乳腺肿瘤科
【出 处】
：
第十四届全国临床肿瘤学大会暨2011年CSCO学术年会
论文部分内容阅读
目的:HER2阳性晚期乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗出现原发耐药和继发耐药导致疾病进展,但仍需要持续HER2抑制治疗.拉帕替尼是作用于EGFR/HER2的小分子酪氨酸激酶抑制剂,本研究旨在进一步阐明既往曲妥珠单抗治疗耐药是否影响后续拉帕替尼疗效,两者是否存在交叉耐药,以及曲妥珠单抗治疗原发或继发耐药对拉帕替尼疗效的影响有无差异.方法:既往蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者67例,其中曲妥珠单抗非耐药19例,耐药48例,其中原发耐药19例,继发耐药29例,均接受拉帕替尼联合希罗达治疗直至疾病进展.进行疗效评价及统计学分析:应用卡方检验进行临床获益率比较;应用log-rank检验进行中位PFS比较,同时应用SPSS软件Kaplan-Meier方法绘制无疾病进展生存曲线.结果:曲妥珠单抗非耐药与耐药患者拉帕替尼治疗获益率分别为95％ vs.48％,中位PFS 10.1个月vs.4.9个月,均存在统计学差异,表明曲妥珠单抗治疗耐药的患者后续拉帕替尼疗效显著降低,提示既往曲妥珠单抗治疗耐药是后续拉帕替尼疗效的影响因素,同时揭示拉帕替尼与曲妥珠单抗存在部分交叉耐药.曲妥珠单抗继发耐药与原发耐药患者拉帕替尼治疗获益率分别为52％ vs.42％,中位PFS 5.1个月vs.4.4个月,均无统计学差异,表明拉帕替尼用于这两类曲妥珠单抗耐药患者均有效并且疗效接近,提示曲妥珠单抗治疗原发耐药或继发耐药并非拉帕替尼疗效的影响因素.
其他文献
目的:探讨牙性及轻度骨性开(牙合)的正畸矫治效果,为临床治疗提供参考.方法:选择Ⅰ °、Ⅱ°牙性开颌和轻度骨性开(牙合)患者共11例,其中男性4例,女性7例,年龄13-20岁(平均14.5岁).采用方丝弓或者直丝弓固定矫治技术,配合多曲方丝弓矫治技术,通过前牙垂牵引、后牙高位牵引、横腭杆以及后牙(牙合)垫或者拔除磨牙等方法进行治疗.
目的:探讨自行研发的个体化舌侧矫治器制造方法及其初步临床应用.方法:运用三维激光扫描仪采集与重建牙颌模型数据,并以该数字模型为基础,应用三维软件进行个体化舌侧托槽的CAD设计,通过快速成型与铸造技术将CAD托槽转化制作为个体化舌侧金属托槽,再根据CAD设计个体化弓形图弯制个体化弓丝.
目的:对于行根治性切除的ⅢA-N2非小细胞肺癌患者,术后放疗的临床价值仍有较大争议,确立合理的术后放疗指征至关重要.本研究通过对该类患者临床资料的统计分析建立预测模型,从而选择合适的患者进行术后放疗,并在临床应用中进一步评价预测模型的价值.方法:本研究回顾性分析2003年1月至2005年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性切除的221例ⅢA-N2非小细胞肺癌患者.根据临床特征把患者分成不同亚组
目的:手术治疗一直被认为是Ⅰ期NSCLC的标准治疗手段,然而随着立体定向放射治疗的发展,在减少正常组织损伤的同时,能够给予肿瘤更高剂量和更加精确的杀伤,达到手术切除疗效.其局部控制率与手术相当,且能降低患者创伤并显著改善生活质量.可手术Ⅰ期NSCLC患者进行SBRT治疗前最关键的是如何对纵隔淋巴结进行准确分期.本研究探讨18F-FDG PET/CT对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结N分
目的:多靶点抗血管药物恩度已获批准治疗非小细胞肺癌患者,多采用同步联合化疗的治疗模式.目前,关于恩度联合放疗的治疗模式主要基于与化疗相类似的同步联合模式,但最佳联合治疗模式仍不清楚.因此,本研究拟在前期研究结果的基础上,进一步对抗血管药物恩度是否对肿瘤微血管存在重塑效应;是否对肿瘤微血管产生重塑效应的同时改善肿瘤组织的乏氧状态;以及恩度与放疗在不同联合模式下的协同效应等问题进行深入研究.方法:(i
Objectives: The efficacy ofpemetrexed in the second-line treatment of Chinese patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) has been shown to be non-inferior to that of docetaxel, a findin
目的: The hepatocyte growth factor receptor c-Met and its ligand hepatocyte growth factor(HGF)have been reported to be involved in cellular motility, growth, and invasion by activating mitogenic signali
Objective: In a previous randomized, placebo-controlled, multinational, phase 3 study, pemetrexed maintenance therapy prolonged progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) in patients wi
目的:寻找导致非小细胞肺癌(NSCLC)术后骨转移的生物标志物组合,并建立预测Ⅲ期非小细胞肺癌术后骨转移的模型,探讨预防骨转移的可能性.方法:模型建立组研究对象来自2002年6月～2006年12月在上海胸科医院经手术治疗的,病理分期为Ⅲ期的非小细胞肺癌105例,末次随访2008年6月30日.分成含骨转移的远道转移组(骨转移组)和肺部等内脏转移和未复发者(非骨转移组).制作成组织芯片,应用免疫组化的
目的:初步评估尼妥珠单抗联合同步放化疗及巩固化疗治疗局部进展期肺鳞癌的有效性及毒性.方法:2009年3月至2010年11月,共纳入11例病理学证实的局部进展期(ⅢB期)肺鳞癌患者,其中男性9例、女性2例,中位年龄54岁(41～64岁).所有患者皆接受了肺部及纵隔病灶受累野放疗(6MY的X射线、IMRT技术),中位剂量60Gy/30f(50Gy/25 f～66Gy/33f),同时所有患者皆同步行尼妥